Нестрашная книга о раке. Книга-ориентир для тех, кто ищет информацию и поддержку

Давайте разберемся, есть ли какие-то данные о том, что такие процедуры действительно противопоказаны в подобных случаях. Если ответить коротко, то таких противопоказаний нет: никаких данных о том, что массаж провоцирует рецидив болезни, не существует, как нет и никаких данных о том, что нельзя делать косметологические процедуры. Более того: за рубежом массаж и прочие приятные вещи даже включены в программы реабилитации онкологических пациентов.

Безусловно, небольшие ограничения все-таки есть, но они в основном обусловлены обычным здравым смыслом. Например, не стоит делать инъекционные процедуры непосредственно на фоне химиотерапии: в этом случае риски постинъекционных осложнений будут выше.

Не стоит делать агрессивные пилинги на фоне терапии препаратами, от которых могут быть побочные кожные эффекты. Или, например, условно говоря, если в ноге есть опухоль, то делать массаж этой ноги действительно не стоит.

Бьюти-процедуры и реабилитация очень важны для сохранения качества жизни пациентов! Чтобы не портить человеку жизнь, запрещая «на всякий случай» все подряд, под любыми запретами и ограничениями должны быть определенные основания.

8.6. Вакцинация: за и против

Иногда от пациентов можно услышать следующее: «Пару месяцев назад я закончил лечение по поводу рака легкого. Мне предлагали вакцинацию от COVID-19, но я решил подождать, пока полностью восстановлюсь – не хочу давать лишнюю нагрузку на организм».

Последние пару лет тема вакцинации является особенно хайповой, и, к сожалению, даже врачи нередко дают пациентам вредные рекомендации. На самом деле принцип назначения вакцинации не только онкологическим пациентам, но вообще всем людям, точно такой же, как и при назначении любой лечебной и диагностической процедуры: это принцип баланса вреда и пользы. Вакцинация назначается тогда, когда ее польза превышает риски от вакцинации (спойлер: практически всегда польза от вакцинации превышает возможные риски!).

На самом деле в подавляющем большинстве случаев вакцинироваться не только можно, но и НУЖНО. Наибольшую пользу от вакцинации получают именно ослабленные пациенты, которые находятся в группе риска тяжелого протекания заболевания.

Давайте разберемся с двумя важнейшими вопросами о вакцинации.

• Безопасно ли?

• Эффективно ли?

Начнем с безопасности. В подавляющем большинстве случаев вакцинация безопасна для онкологических пациентов. Небольшие нюансы связаны с разными подтипами вакцин: есть вакцины неживые, которые вызывают иммунную реакцию, но не содержат инфекционного агента, а есть живые, которые содержат «ослабленный» инфекционный агент, который так же вызывает иммунную реакцию. Но в их воздействии на организм есть определенные отличия.

Неживые вакцины в принципе никаким образом не могут вызвать заболевание – там попросту нечему его вызывать. Такие вакцины полностью безопасны для всех подгрупп населения, и вакцинироваться ими, в принципе, можно когда угодно – даже на фоне противоопухолевого лечения.

Вакцины НЕ создают дополнительной нагрузки на организм, поэтому бояться их не стоит.

Живые вакцины иногда действительно могут представлять опасность для человека, но только при грубых нарушениях иммунитета, а такие нарушения далеко не всегда бывают даже на фоне противоопухолевого лечения. В возможности подобной вакцинации нужно разбираться уже индивидуально с конкретным пациентом.

Теперь поговорим про эффективность. Если говорить о неживых вакцинах, то самое неприятное, что вообще может произойти на фоне такой вакцинации, – это отсутствие ожидаемой иммунной реакции. То есть пользу от вакцинации мы можем ожидать с высокой долей вероятности, а риски будут минимальными. С живыми вакцинами ситуация примерно такая же.

На протяжении пары последних лет пациенты часто спрашивают нас, онкологов, о том, можно ли и нужно ли им вакцинироваться от коронавируса? Ответ прост: вакцинироваться, конечно, можно и даже нужно практически всем и практически всегда.

8.7. Беременность, роды, кормление грудью