После курса обучения «дженэксеры», как они сами себя называют, получают назначение в определенный класс – от первого до третьего включительно. С детьми эти люди проводят не меньше 10 часов в неделю, хотя на самом деле они посвящают школе гораздо больше времени. Как образовательная программа
По мере нашего старения воздействия прожитой жизни – включая и наши отношения – оставляют неизбежный отпечаток на работе нашего организма. Некоторые из этих влияний оказывают кумулятивное действие, другие – кратковременное и преходящее. Вспомните, что Джон Качоппо обнаружил признаки вредного воздействия одиночества на кровеносные сосуды у студентов колледжей, но у одиноких взрослых людей вредоносность этих ранних проблем с годами нарастает и приводит в конце концов к стойкому повышению артериального давления.
Всю свою профессиональную жизнь Тереза Симен интересовалась вопросами социальных отношений, связанными с пожилым возрастом. В восьмидесятые годы, после окончания магистратуры, первое, что она сделала, был анализ данных, полученных в ходе проведенного в округе Аламида исследования. Именно там Лайза Беркман и Леонард Сайм впервые показали, что социальные отношения напрямую связаны с уровнем смертности. Эта работа произвела глубокое впечатление на Симен. Она приехала в Беркли для работы над докторской диссертацией по эпидемиологии как раз в тот момент, когда Беркман, защитив свою диссертацию, покинула университет, но они продолжили сотрудничество и после этого. Ученые предположили, что социальная изоляция играет важную роль в ускорении процессов старения[376]
.В то время как в ранней работе Беркман было показано, что отношения играют важную роль в целом, у Симен возникла масса конкретных вопросов. Она также заметила, что до сих пор никто не обращал внимания на то, как именно отношения влияют на изменения, обусловленные старением. В основополагающей работе Беркман и Сайма 1979 года были использованы материалы, полученные при обследовании взрослых, которым на момент начала исследования было от тридцати до шестидесяти девяти лет. Однако то, что справедливо для людей на четвертом и пятом десятках, может оказаться неверным для тех, кто перешагнул за семьдесят или тем более за восемьдесят. Симен заинтересовалась, распространяется ли повышенный риск смерти, связанный с социальной изоляцией, и на старшие возрастные группы. Кроме того, она захотела выяснить, являются ли одни социальные связи более важными, чем другие. «Состояли ли вы в браке? Были ли другие отношения столь же важны?» Симен решила заново проанализировать данные округа Аламида по возрастным группам и посмотреть, сможет ли она вычленить отношения, которые играли наиболее важную роль в жизни самых пожилых участников исследования. Особенно интересовали ее вдовы и вдовцы. «По мере старения повышается вероятность потери супруга, – говорит она. – Таким образом, если матримониальный статус продолжает сохранять свою первостепенную важность, то следует предположить, что очень многие оказываются перед лицом повышенного риска, и это очень плохо».
В исследовании населения Аламиды использовались вопросы для выявления социальных связей четырех типов. Три из четырех вопросов были простыми альтернативами, требовавшими ответа «да» или «нет». Состоите ли вы в браке? Да или нет? Принадлежите ли вы к какой-нибудь религиозной организации? Да или нет? Состоите ли вы в какой-нибудь общественной организации? Да или нет? Несколько более подробного ответа требовал четвертый вопрос о близких друзьях и родственниках. Испытуемый должен был сказать, сколько у него близких друзей и родственников и со сколькими из этих людей он видится по крайней мере раз в месяц. Те респонденты, у которых было пять или меньше контактов в течение месяца, считались одинокими (эта группа составила 24 % от всех участников исследования). В первой статье Беркман смертность была отслежена за предыдущие девять лет, с 1970 года. Симен в 1987 году имела возможность проследить исходы уже за семнадцать лет.