Общий уход за терапевтическими больными

Показания: холециститы, холангиты, дискинезии жел- чевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.

Этапы выполнения процедуры

1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2.Провести пробу на чувствительность к йоду: ввести внутривенно 1-2 мл контрастного вещества (билигност), подогретого на водяной бане до 38°С.

3.При отсутствии аллергической реакции через 5-10 мин. проводить пациента в рентгеновский кабинет.

В случае, если при проведении пробы появились признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам (общая слабость, слезотечение, чиханье, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу.

4.Ввести пациенту внутривенно контрастный препарат в рентгеновском кабинете.

Примечание. Сестра не присутствует при проведении серии рентгеновских снимков. С появлением ультразвукового метода исследования применение метода холецистографии, особенно пероральной, резко сократилось.

Подготовка пациента к фиброэзофагогастродоудено- скопии (ФЭГДС)

Показания: с диагностической целью при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Этапы выполнения процедуры

1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2.Проинформировать пациента о том, что:

– последний прием пищи не позднее 21 часа;

– исследование проводится утром натощак;

– во время исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну.

3.Предупредить пациента:

– о месте и времени проведения исследования;

– о необходимости снять съемные зубные протезы перед ис-следованием;

– о необходимости иметь с собой полотенце.

4.Проводить пациента в эндоскопический кабинет.

Подготовка пациента к плановой колоноскопии

Показания: с диагностической целью при заболеваниях толстой кишки (язвенные колиты, синдром раздраженной толстой кишки, полипоз, дивертикулез, злокачественные но-вообразования и др.).

Этапы выполнения процедуры

1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.

Примечание: дать пациенту информацию, что во время процедуры все интимные участки будут прикрыты.

2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

3.Пациент принимает раствор сульфата магния 25% 60 мл в 12-13 часов.

4.Пациенту разрешен завтрак, обед и ужин вечером накануне исследования.

5.Вечером накануне исследования сделать несколько клизм («до чистой воды»).

6.Сделать очистительную клизму утром, за 2 часа до исследования.

7.Проводить пациента в эндоскопический кабинет. Примечание: в некоторых ЛПУ пациент берет в кабинет индивидуальную простыню, которая после исследования сбрасывается в мешок.

Подготовка пациента кректороманоскопии

Показания: с диагностической целью при заболеваниях прямой и сигмовидной кишки.

Этапы выполнения процедуры

1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.

Примечание: дать пациенту информацию, что во время процедуры все интимные участки будут прикрыты.

2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

3.Пациенту разрешена обычная диета за день накануне исследования.

4.Сделать две очистительные клизмы вечером накануне исследования.

5.Сделать очистительную клизму утром, за 2 часа до исследования.

Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, селезенка)

Цель: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: информирование и обучение пациента, устранение метеоризма для эффективного исследования.

Этапы выполнения процедуры

1.Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2.В амбулаторных и стационарных условиях информировать пациента (семью) о ходе исследования и подготовке к нему:

– Исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, капусту, молоко).

– При метеоризме рекомендовать настой ромашки 2 раза в день или активированный уголь по 1 табл. 4 раза в день.

– Исследование проводится строго натощак.

– Не курить, не принимать алкоголь.

3.Попросить пациента повторить всю информацию. Задать вопросы по технике подготовки, при необходимости выдать памятку.

4.Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.

5.Информировать пациента /семью/ о времени и месте исследовании.

6.Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование и после исследования.

Подготовка к ультразвуковому исследованию органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)

Цель: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: Информирование и обучение пациента, устранение метеоризма, обеспечение максимального наполнения мочевого пузыря.

Этапы выполнения процедуры