На практике уже доказано, что огромные инвестиции в оснащение и оборудование, а также строительство новых медицинских комплексов без соответствующей организации лечебного процесса и специалистов являются просто бездарно потраченными деньгами и никоим образом не влияют на снижение заболеваемости, инвалидизацию и смертность населения. Данное утверждение о нецелевом использовании средств относится и к попытке всё решить через систему стандартизации протоколов лечения, когда не учитываются особенности конкретного пациента. Таким образом, пациенты не дополучают необходимое лечение и лекарственное обеспечение, что приводит к хронизации заболевания, повторной обращаемости и растущей нагрузке на стационарное звено системы оказания медицинской помощи. Попытки выстроить систему, в которой врач исполняет роль диспетчера, отмечающего галочками нужные пункты в компьютере, являются крайне пагубными как для пациента, так и для врача и соответственно для всей страны.
Россия всегда славилась своими врачами и подходами к лечению пациентов. Попытки принизить врача, изменить в сторону «фельд-шеризма», наделив его только «навыками и умениями» катастрофичны по своей основе.
Десятилетние попытки вытравить из российских врачей формировавшуюся столетиями ментальность врачевателя не удаются. У нас есть ещё возможность восстановить утерянное. Ведь ментальность русского врача определялась в первую очередь как
Крайне важно отметить, что понятие
Принимая во внимание, что надо изменять модель организации системы здравоохранения и основным действующим субъектом ставить врача, необходимо внести изменения в подготовке и работе врача. Основополагающее изменение — это восстановление ментальности русского врача.
Каким должен быть врач по мнению подавляющего большинства населения России? К чему необходимо стремиться молодым врачам? Врач должен обладать следующими качествами:
1. Эмоционально-нравственные качества. Основные из них — это внимательность к пациенту и его состоянию здоровья, вежливость в общении и тактичность в высказываниях, милосердие и сострадание к пациенту и его недугу, что особенно высоко ценится болеющим человеком.
2. Интеллектуальные качества. У врача должно быть развито клиническое мышление, чтобы подходить к пациенту всесторонне и всецело, чтобы максимально быстро и с минимальными затратами помочь конкретному больному. Быть компетентным в своём вопросе, чётко и логично выстраивать план обследования и лечения. Быть мудрым и эрудированным для способности общаться с пациентами разных возрастных групп, уровня знаний, культурных и национальных традиций.
3. Волевые качества. Врач должен быть аккуратен в ознакомлении с данными исследований, анализов и консультаций смежных специалистов. Пунктуальность в намеченном плане лечения и обследования. Иметь самообладанием и терпение. А также иметь усердие в постоянном получении знаний и самосовершенствоваться.
4. Этикет профессиональной деятельности. Для успешного лечения пациента врач должен владеть грамотной речью, чтобы доходчиво и понятно объяснять и разъяснять пациенту необходимость исследований, анализов, плана лечения. Внешний вид и облик врача играют важную невербальную часть в успешной кура-ции (лечении) пациента.
Надо чётко понимать, что всё это невозможно осуществить за один год. Надо отдавать себе отчёт, что поставленные ориентиры не являются легко достижимыми, но они абсолютно реальны при условии последовательности действий. Необходимы определённые коррективы в этапы подготовки медицинских кадров и лечебный процесс.
Коррективы в подготовку врачей:
• Отбор в высшие медицинские образовательные учреждения дополнить психологическим отбором и собеседованием.
• Вернуть обучение на анатомических препаратах, компьютерные технологии могут выступать лишь дополнительным, а не основным средством обучения.
• Увеличить количество часов на санитарскую практику, сестринское дело, субординатуру.