Оперативная хирургия аппендэктомии

Считается, и во всех публикациях пишут, что впервые операцию по удалению аппендикса провели в 1884 году независимо друг от друга Mohamed в Англии и Kronlein в Германии. Но, это далеко не так. Mоhаmed всего лишь спланировал ход операции, а операцию выполнил английский хирург Charter-Symonds, который удалил каловый камень из аппендикса и ушил перфорацию отростка. Операция была выполнена экстраперитонеальным доступом, что, по-видимому, и обеспечило ее благоприятный исход.

(W.В. Saunders and Co. 1905. Shepherd J.A. Acute appendicitis a historical survey Lancet 1954, 2, p. 299-302.)

Швейцарский хирург R. Kronlein, из Цюриха, ученик Miculicz, по его совету в 1885 году успешно выполнил аппендэктомию, осложнённого разлитым перитонитом. Пациент выздоровел.

В 1886 году хирург из больницы Рузвельта в Нью-Йорке R. J. Hall оперировал 17-летнего юношу с невправимой паховой грыжей. Обнаружив, что грыжа содержит перфорированный червеобразный отросток, он был успешно удалён, а тазовый абсцесс дренирован. Пациент выздоровел.

Немного позднее, в 1887 году сходную операцию ушивания перфорации отростка с удалением фекалитов провел американец Н. Sands, учитель Mc. Burney.

В 1887 году Th.G. Morton, один из членов- основателей Американской хирургической ассоциации, выполнил успешную аппендэктомию с дренированием абсцесса 27-летнему пациенту. К сожалению, по иронии судьбы, его собственные брат и сын ранее умерли от острого аппендицита. E.R.Cutler из Массачусетса произвел одну из первых аппендэктомий по поводу неперфоративного аппендицита.

(De Moulin D. Historical notes on appendicitis Arch. Chir Neerl. 1975, 27, p. 97-102.)

В 1888 г. в Европе была опубликована диссертационная работа Чарльза Краффта «Очерки о необходимости лечения хирургическим путем воспаления слепой кишки, аппендицита гнойного и перфорированного» (1888) что послужило толчком к дальнейшему развитию оперативного способа лечения.

В России К. П. Домбровский (1852-1919) 28 апреля 1888 г. оперировал в Петропавловской больнице 3-летнего ребенка по поводу аппендикулярного гнойника и произвел перевязку червеобразного отростка у основания культи, то есть применил «Лигатурный метод». Операцию описал К. И. Змиигородский в докладе «О внебрюшинных нагноениях стенок живота и таза», сделанном им 5 марта 1890 г. на заседании хирургического общества им. Пирогова в Санкт-Петербурге.

К 1888 г. во всем мире были произведены операции на червеобразном отростке только у 9 больных. В числе оперировавших хирургов есть такие громкие имена, как Махомед (1884), Кронлейн (1884), Брайент (Brayant, 1886), Вейр (Weir, 1887), Розенберг (Rosenberg, 1887), Мортон (Morton, 1887), Тревес (Treves, 1887). (цит. В.И. Колесов «Острый аппендицит», Медгиз, 1959 г.)

(Treveres F., Swallow J., Lancet, Febr. 9. Dienlafoy G. Climque medicale de L» Hotel-Dieu de Paris т 1-6, 1898-1910).

В России профессор А. А. Бобров в 1889 году удалил часть аппендикса из аппендикулярного инфильтрата, а в 1890 году А. А. Троянов выполнил первую аппендэктомию в Обуховской больнице в Санкт-Петербурге. (Бобров А. А. Аппендицит и его лечение, 1901.)

Сам термин «аппендицит» был повсеместно принят, а актуальность и распространенность заболевания вызвали множество публикаций, в том числе и работы Mc.Burney, а также монографии Ch.Talamon (1892) и Г.И. Барадулина (1903).

(Talamon Ch Appendicitis et perityphlite Pans, 1892.)

Барадулин Г. И. Аппендицит. М., Медицина, 1903, 283 стр.

Рис. 5. Бобров Александр Алексеевич (1850-1904 гг.).

Рис. 6. Троянов Алексей Алексеевич (1848-1916 гг.).

Хотя клиническая картина заболевании ярко и детально описывалась в работах терапевтов и хирургов этих стран, сам термин « аппендицит» был впервые предложен американским хирургом, профессором Гарвардского университета Reginald H. Fitz на съезде «Американской врачебной ассоциации» только 18 июня 1886 году. на первом совещании проведённом в Вашингтоне, где он (как профессор патологической анатомии Гарвардского университета) прочитал свою статью «Перфорация воспаления червеобразного отростка; С особым акцентом на его раннюю диагностику и лечение».