Опухоли. Общие вопросы онкологии

4. Локализованная мезотелиома.

Злокачественные

1. Гемангиосаркома

2. Лимфангиосаркома

3. Злокачественная синовиома

4. Диффузная мезотелиома.

Опухоли из нервной ткани

Доброкачественные

1. Нейрофиброма

2. Невринома

3. Ганглионеврома

4. Олиголендроглиома

5. Астроцитома

6. Менингиома.

Злокачественные

1. Нейрофибросаркома

2. Злокачественная невринома

3. Ганглионейробластома

4. Симпатоганглиома

5. Астробластома

6. Медуллобластома

7. Спонгиобластома

8. Эпиндимобластома

9. Менингиальная саркома.

Опухоли из клеток АПУД – системы (АПУДомы)

АПУД – система – это функционально-активная система, включающая нейроэндокринные клетки, рассеянные по организму.

Доброкачественные

1. Аденома эндокринных желез

2. Карциноиды

3, Параганглиомы (феохромоцитома, хемодектома)

4. Тимомы.

Злокачественные

1. Мелкоклеточный рак легкого;

2. Медуллярный рак щитовидной железы;

3. Меланома;

4. Карциноид злокачественный.

Опухоли из эмбриональных островков (зачатков, остатков)

Доброкачественные

1. Тератома – опухоль, состоящая из тканей, свойственных пораженному органу, а также содержит компоненты тканей, которые в норме не встречаются в данной области и не могут возникнуть вследствие метаплазии;

2. Дермоидная киста.

Злокачественные

1. Тератобластома;

2. Опухоль Вильмса (нефробластома).

Трофобластические опухоли

Доброкачественные

1. Пузырный занос

Злокачественные

1. Хорионэпителиома

Гамартомы (дисэмбриогенетические опухоли)

Опухоль, состоящая из тканей, свойственных пораженному органу: сосудистые гемангиомы, сосудистые и пигментные невусы кожи, врожденный нейрофиброматоз. экзостозы, семейный полипоз кишечника и др.

Глава 6. Клинические группы онкологических больных

В целях унификации учета, анализа распространенности и частоты новообразований, результатов лечебных и профилактических мероприятий, определения эффективности специализированной службы, все больные, обращающиеся в онкологические учреждения делятся на 6 клинических групп.

Группа 1а – больные с подозрением на злокачественное заболевание.

Пациенты данной группы подлежат углубленному обследованию в течение не более 10–14 дней и по мере установления диагноза они либо переводятся в другую группу онкологический больных, либо снимаются с учета.

Группа 1б – больные с предопухолевыми заболеваниями и доброкачественными опухолями.

Пациенты данной группы подлежат диспансеризации и оздоровлению. По количеству больных с предраковыми заболеваниями, взятых на учет наснятых с учета после излечения, определяется интенсивность и эффективность работы каждого специалиста и учреждения по медицинской профилактике злокачественных новообразование

Группа 2 – больные злокачественными заболеваниями, подлежащие специальным методам лечения.

К этой группе относятся практически все больные с гематобластозами.

Группа 2а – больные злокачественными опухолями, подлежащие радикальному лечению.

К данной группе относится основная масса впервые выявленных пациентов с злокачественными заболеваниями. Чем лучше_ поставлена организационная работа онкологической службы, чем эффективнее налажена диагностика опухолей, тем более раннее выявление больных с подобными заболеваниями и тем больше вероятности радикального лечения.

Радикальными методами лечения чаще всего являются оперативные вмешательства, значительно реже – лучевая и химиотерапия.

Следует подчеркнуть, что процентное соотношение количества пациентов, подлежащих радикальному лечению среди впервые выявленных онкологических больных данной локализации опухоли, является объективным критерием уровня лечебно- диагностической работы учреждения (службы).

Группа 3 – практически здоровые люди, излеченные от злокачественных опухолей, но находящиеся на диспансерном учете.

Пациенты указанной группы подвергаются регулярному патронажному обследованию и периодическим осмотрам онколога:

1. в течение первою года после радикального лечения – 1 раз в квартал

2. в течение второго и третьего года после лечения – 1 раз в полгода;

3. в дальнейшем – не реже 1 раза в год.

В первые три года пациенты после радикального лечения нуждаются в особо пристальном наблюдении, так как именно в этот период возникает до 75% рецидивов и проявляются метастазы.

Диспансерное наблюдение за пациентами III клинический группы осуществляется не менее 5 лет, а некоторые из них (гематобластозы, меланома и др.) наблюдаются в течение всей жизни

Группа 4 – больные злокачественными опухолями в поздних стадиях заболевания, когда радикальное лечение невозможно, показана паллиативная или симптоматическая терапия.

Глава 7. Диагностика опухолей