Опухоли. Общие вопросы онкологии

Комбинированное лечение – это одновременное или последовательное назначение любых комбинаций воздействия из двух принципиально разных методов лечения. Так, весьма часто применяются следующие комбинированные методы терапии злокачественных опухолей: оперативно-лучевая, химио-лучевая, оперативно-гормональная, химио-гормональная и др.

Комплексная терапия

Комплексное лечение – эго одновременное или последовательное назначение любых комбинаций воздействия трех и более принципиально разных методов лечения, обязательно включая методы вспомогательной терапии. Данный метод лечения в онкологии применяется наиболее часто, так как он дает лучшие результаты.

Глава 10. Профилактика опухолей

Предупреждение злокачественных опухолей базируется на современной концепции канцерогенеза, данных о роли канцерогенных факторов и эпидемиологических сведениях, которые позволяют сосредоточить внимание и существующие ресурсы на оптимальном направлении профилактической деятельности.

Наиболее вероятные факторы развития рака для большинства европейских стран.

1. Питание – 35%

2. Курение – 30%

3. Нарушение функции половых гормонов – 10%

4. Солнечная радиация, ультрафиолет. – 5%

5. Загрязнение окружающей среды – 4%

6. Профессиональные вредности – 4%

7. Ионизирующие излучения – 3,5%

8. Алкоголь 2,5%

9. Наследственные факторы – 2,3%

10. Причины не установлены – 3,7%

В условиях Республики Беларусь загрязнение окружающей среды, профессиональные вредности, а также ионизирующее излучение и алкоголь несомненно играют более существенную роль, чем указано в таблице.

Наряду с перечисленными факторами, в развитии рака весьма важное значение имеет психо-эмоциональное состояние, как эндогенный фон, на котором реализуются канцерогенные, факторы.

Особую значимость имеет хронический эмоциональный стресс, поскольку длительное эмоциональное напряжение снижает естественную и иммунологическую устойчивость организма, а с другой стороны, стероидные гормоны, уровень которых резко повышается при отрицательном стрессе, воздействуя через рецепторы, находящиеся в цитоплазме, оказывают влияние на степень метилирования ДНК, поэтому они могут дерепрессировать "молчащие" онкогены (протоонкогены).

При организации работы по профилактике рака необходимо руководствоваться данными Всемирной организации здравоохранения о том, что здоровье человека зависит:

1. на 20% от наследственности;

2. на 20% от среды обитания;

3. на 10% от качества медицинского обслуживания;

4. на 50% от образа жизни самого человека.

Следовательно, наиболее эффективный путь профилактики рака – это воздействие на образ жизни человека, поскольку он более всего управляем. Однако существуют и другие аспекты профилактики рака (социальный, медицинский), которые также весьма перспективны.

Наиболее реальные пути профилактики рака.

1. Коррекция психо-эмоционального статуса;

2. Рациональное питание;

3. Ограничение (устранение) действия канцерогенных,^ факторов;

4. Режим труда и отдыха,

5. Коррекция механизмов реактивности и резистентности организма;

6. Лечение предраковых заболевании;

Психо-эммоциональные факторы в патогенезе рака

По данным психоневрологов, психотерапевтов, невропатологов, для нормального функционирования нейронов центральной нервной системы, в том числе их регуляторных механизмов, через органы чувств должно поступать строго сбалансированное число различных раздражителей.

Длительными наблюдениями установлено, что оптимальным вариантом, обеспечивающим стабильное функционирование адаптивных реакции, в том числе иммунной системы, является следующее соотношение раздражителей:

1. эмоционально-нейтральных должно поступать в ЦНС около – 60%;

2. эмоционально-положительных – 35%;

3. эмоционально-отрицательных – 5%.

Стресс оказывает отрицательное влияние на функцию всех органов и систем в тех случаях, когда он весьма интенсивный или достаточно продолжительный. Следовательно, и острый и хронический стресс может вызывать дезорганизацию регулирующей функции ЦНС. Вместе с тем, хронический стресс, несмотря на его небольшую силу, как правило, оказывает более тяжелое воздействие. Крайняя степень истощения психической деятельности соматических, а затем вегетативных реакций, наступает у больных канцерофобией. Поэтому у данных больных чаше, развиваются различные патологические синдромы, и в том числе опухолевые процессы. Страх человека заболеть раком иногда столь велик, что он подавляет все физиологические адаптивные и защитные реакции и организм подобного пациента оказывается обезоруженным даже по отношению к естественной среде обитания.

Питание в патогенезе рака

Питание играет весьма важную роль в развитии злокачественных новообразований. Во-первых, этот фактор наиболее часто регистрируется; во-вторых, он длительно действует. Следует иметь ввиду, что факторы питания могут обладать как негативным, так и позитивным действием.