Организация лечебно-профилактической помощи населению

(Число фактических посещений поликлиники за год/Число запланированных посещений поликлиники в данном году)/)·100

Данный показатель может превышать 100%, или быть ниже этой величины.

Распределение посещений поликлиники по виду обращения:

1. Число посещений поликлиники по поводу заболевания/)·100 Общее число посещений поликлиники

2. Число посещений поликлиники с профилактической целью/)·100 Общее число посещений поликлиники

Анализ данного показателя следует проводить по поликлинике в целом и по отдельным специальностям врачей в сопоставлении с нагрузкой, с составом обслуживаемого населения. Этот показатель позволяет видеть основное направление в работе врачей, значимость профилактического раздела работы.

При учете посещений по ф. 039/у к посещениям по поводу заболевания относятся обращения:

1. по поводу острого или хронического заболевания;

2. для оформления направлений на МРЭК;

3. в период ремиссии для назначения противорецидивного лечения;

4. больных, выписанных из стационара;

5. диспансерных контингентов больных;

6. с целью получения направлений на санаторно-курортное лечение;

7. к врачам-специалистам с целью уточнения диагноза;

8. с целью получения направлений на консультации в другие организации;

9. для получения свидетельства о смерти,

10. для получения справок и выписок из амбулаторных карт.

К профилактическим посещениям относятся обращения:

1. по поводу профилактических осмотров;

2. по поводу профилактических прививок;

3. для получения справок на отдых;

При использовании «Ведомости» (ф.1) цель посещения по поводу заболевания определяется в следующих случаях:

1. обращения пациентов по поводу острого или хронического заболевания;

2. консультации (случаи обслуживания пациентов, выполненные по направлению лечащего врача к врачам других специальностей по поводу уточнения диагноза, обследования, лечения или коррекции тактики ведения больного);

3. диспансерное наблюдение (случаи динамического наблюдения за больными хроническими или отдельными острыми заболеваниями);

4. выявление заболеваний при проведении профилактических медосмотров;

5. прочие посещения больными (случаи обращения по поводу получения справок на санаторно-курортное лечение, направление на консультацию в другую ЛПО, справок и выписок из амбулаторной карты, оформления свидетельств о смерти и пр.).

К профилактическим посещениям при анализе по ф.1 относятся:

1. профилактические медосмотры здоровых (случаи обращения по поводу предварительных, периодических осмотров определенных контингентов в соответствии с действующими приказами и инструктивными письмами);

2. прочие посещения здоровыми лицами (случаи обращения по поводу профилактических прививок, для получения справок на отдых, для получения ответов на запросы и т. д.).

Структура посещений к врачам по специальностям:

(Число посещений к врачам данной специальности/Общее число посещений)/)·100

Данный показатель относится к группе экстенсивных показателей и не анализируется в динамике.

Анализ посещений к врачам разных специальностей в динамике по показателям структуры может привести к ошибочным выводам. Изменение удельного веса по одной специальности в динамике не свидетельствует об изменении объема работы врача. Структура посещений зависит от набора специалистов, их занятость в течение года, укомплектованности врачебных ставок и пр.

При выборочном анализе структуры посещений к отдельным специалистам можно рассмотреть характер профилактических посещений, обоснованность повторных посещений по поводу заболеваний, сопоставить соотношение профилактических посещений и посещений по поводу заболеваний с нагрузкой врачей.

Организация медицинской помощи на дому

Важное место в медицинском обслуживании населения занимает помощь на дому.

Для анализа этой работы используются показатели:

1. объем врачебной помощи на дому:

(Число визитов, обслуженных врачами-терапевтами на дому/Число посещений пациентами врачей-терапевтов в поликлинике + число визитов, обслуженных врачами терапевтами на дому)/)·100

Величина этого показателя зависит он от ряда факторов:

1. возрастного состава населения;

2. доли профилактических посещений;

3. территориальной компактности участков и удаленности их от поликлиники;

4. состояния статистического учета и отчетности;

5. активности медицинской помощи на дому:

(Число визитов на дому, обслуженных врачами активно/Число всех визитов, обслуженных врачами на дому)/)·100