Организация лечебно-профилактической помощи населению

Два последних показателя рекомендуется рассчитывать как для всех заболеваний, так и для отдельных нозологических форм. Кроме расчета данных показателей в случаях, можно провести их расчет в лицах:

1. патологическая пораженность (в лицах):

(Число лиц, у которых на профосмотре выявлены заболевания и пограничные состояния/Число осмотренных)/)·1000

2. моментная пораженность (в лицах):

(Число лиц, у которых на профосмотре впервые выявлены заболевания и пограничные состояния/Число осмотренных)/)·1000

3. частота выявления больных с запущенными формами заболеваний (злокачественного новообразования, туберкулеза и т. д.):

(Число онкозапущенных больных/Среднегодовая численность населения)/)·100

Для оценки профилактической работы важной является полнота охвата населения рентгено-флюорографическими обследованиями:

(Число лиц, обследованных с целью выявления больных туберкулезом (рентгено-флюрографически)/Число лиц, подлежащих обследованию)/)·100

Оценивается также степень охвата обследованием на туберкулез угрожаемых контингентов, удельный вес лиц, не обследованных 2 и более года и др.

Важен в оценке профилактической работы показатель состояния иммунизации населения:

(Число лиц, которым сделана прививка по достижении определенного возраста/Численность населения данного возраста)/)·100

При анализе работы по онкопрофилактике среди закрепленного населения рассчитываются следующие показатели:

1. удельный вес больных, у которых впервые выявлены злокачественные новообразования;

2. распределение больных со злокачественными новообразованиями по полу, возрасту, локализации;

3. показатель заболеваемости на 100.000 населения;

4. удельный вес онкозаболеваний, выявленных при профосмотрах;

5. частота выявления онкозаболеваний в запущенных формах (4 стадии);

Особо анализируются причины позднего выявления онкозаболеваний в запущенных формах и др.

В этом разделе работы также анализируются показатели, характеризующие эффективность мероприятий по раннему выявлению и динамическому наблюдению за лицами с АГ, активному наблюдению за определенными контингентами населения (инвалиды и участники ВОВ, пострадавшие от катастрофы на ЧАЭС, женщины из группы резерва родов).

Организация диспансерной работы

Под диспансеризацией понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению условий их труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности.

Диспансеризация предусматривает, прежде всего, сохранение здоровья у здоровых, активное выявление больных с ранними стадиями заболеваний и предупреждение случаев нетрудоспособности; конечной ее целью является сохранение и укрепление здоровья и трудоспособности диспансерных контингентов. Этим определяется социально-гигиеническая сущность (значимость) диспансеризации.

Диспансерный метод наблюдения является функцией лечащих врачей, как амбулаторно-поликлинических организаций (поликлиник, амбулаторий), обслуживающих население по месту жительства и по месту работы, так и врачей специализированных учреждений – диспансеров.

В настоящее время существуют различные диспансеры (кожно- венерологические,противотуберкулезные,наркологические, кардиологические, онкологические, психоневрологические и др.).

Диспансеры проводят мероприятия по массовой профилактике, направленные на предупреждение заболеваний, ведут учет заболеваемости и смертности от патологии по своему профилю, а также осуществляют лечебные мероприятия, консультации больных и организационно- методическое руководство работой врачей общей сети по борьбе с соответствующими заболеваниями. В задачи диспансеров входят проведение обучения врачей общего профиля по соответствующим специальностям; внедрение в практику ЛПО современных методов профилактики, диагностики и лечения; формирование здорового образа жизни.

В настоящее время диспансеризация населения осуществляется в соответствии с Инструкцией о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь» (далее – Инструкция), утвержденной Постановлением МЗ РБ от 12.10.2007 года №92 «Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь».

Диспансерное наблюдение взрослого населения представляет собой систему медицинских мероприятий, направленных на выявление заболеваний или факторов, влияющих на их возникновение, для оценки состояния здоровья каждого гражданина Республики Беларусь, которая включает:

1.диспансерный осмотр;

2. диспансерное динамическое наблюдение за состоянием здоровья;

3. формирование ЗОЖ, воспитание интереса и ответственности к своему здоровью.