Организация лечебно-профилактической помощи населению

Граждане имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находиться под диспансерным динамическим наблюдением в ЛПО, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь взрослому населению.

В отделении (кабинете) профилактики ЛПО заполняются медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у) и учетная форма 131/у-Д «Карта учета диспансерного наблюдения» согласно приложению 1 к Инструкции (далее – карта учета диспансерного наблюдения) (рис. 3.2).

Диспансерный осмотр выполняется в объеме исследований, определенных для каждой возрастной группы взрослого населения.

КАРТА

учета диспансерного наблюдения N____

1. Фамилия, имя, отчество ___

2. Пол ___

3. Число, месяц, год рождения тел.дом. ___, тел.раб. ____

4. Место жительства

5. Место работы (учебы)

6. Профессия

7. Прикреплен для диспансерного динамического наблюдения в организации здравоохранения (наименование организации здравоохранения)

8. Проходит диспансерное динамическое наблюдение в организации здравоохранения (наименование организации здравоохранения)

Вид исследования	Дата исследования
	20__ год	20__ год	20__ год
Измерение артериального давления (далее – АД)
Генеалогический анамнез
Курение (да, нет)
Употребление алкоголя (да, нет)
Индекс массы тела (далее – ИМТ)
Общий анализ крови
Холестерин крови
Общий анализ мочи
Электрокардиография (далее – ЭКГ)
Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (далее – ССЗ) по таблице SCORE
Измерение внутриглазного давления
Исследование предстательной железы
Осмотр врача – акушера-гинеколога
Осмотр молочных желез
Флюорография

Примечание. Исследования проводятся для граждан:

• 18 – 29 лет: измерение АД, ИМТ, общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин), мочи, глюкоза крови (по показаниям), флюорография, осмотр врача-гинеколога и молочных желез (женщины);

• 30 – 39 лет: измерение АД, ИМТ, общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин), мочи, глюкоза и холестерин крови (по показаниям), ЭКГ, осмотр врача – акушера-гинеколога и молочных желез (женщины), флюорография;

• 40 лет и старше: измерение АД, ИМТ, общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин), мочи, глюкоза крови, холестерин крови, оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по таблице SCORE, измерение внутриглазного давления, ЭКГ, осмотр врача – акушера-гинеколога и молочных желез (женщины), исследование предстательной железы (мужчины), флюорография.

Годы	Впервые выявленные при диспансерном осмотре заболевания и факторы риска	Группа здоровья	Подпись
			врача	пациента
20__
20__
20__
20__
20__

Рис. 3.2. Форма карты учета диспансерного наблюдения

Результаты диспансерного осмотра фиксируются в медицинской карте амбулаторного больного (форма 025/у), карте учета диспансерного наблюдения.

С учетом результатов проведенных лабораторных, клинических и инструментальных исследований и с целью планирования проведения необходимых медицинских мероприятий врачом отделения (кабинета) профилактики ЛПО определяется принадлежность гражданина к группе диспансерного динамического наблюдения:

1. Д (I) – здоровые граждане, не предъявляющие жалоб на состояние здоровья, у которых в анамнезе или во время диспансерного осмотра не выявлены острые, хронические заболевания или нарушения функций отдельных органов и систем организма, а также имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья (без тенденции к прогрессированию), не оказывающие влияния на трудоспособность;

2. Д (II) – практически здоровые граждане, имеющие в анамнезе острые заболевания или факторы риска хронических заболеваний;

3. Д (III) – граждане, имеющие хронические заболевания, с умеренными или выраженными нарушениями функции органов и систем организма, с периодическими обострениями и снижением работоспособности, кратность диспансерных осмотров которым определяется в соответствии с примерной схемой диспансерного динамического наблюдения.

Из группы диспансерного динамического наблюдения Д (III) выделяют граждан:

1. не имеющих группы инвалидности по заболеванию – Д (Ш)а;

2. имеющих группу инвалидности по заболеванию – Д (Ш)б.

В каждой группе диспансерного динамического наблюдения следует учитывать граждан с факторами риска возникновения определенных заболеваний или обострения имеющегося хронического заболевания.