Организация лечебно-профилактической помощи населению

К несчастным случаям, обусловленным исключительно состоянием здоровья потерпевшего, на основании заключения ЛПО, судебно- медицинской экспертизы могут быть отнесены случаи, вызванные судорожными расстройствами сознания, острым психическим расстройством (реактивный невроз, стресс, острый психоз) потерпевшего, эпилепсией, инфарктом миокарда, инсультами и другими внезапно возникшими состояниями, связанными с расстройством координации движения и отсутствием способности контролировать свое поведение.

Решение об оформлении таких несчастных случаев (происшествий) актом формы НП принимается в том случае, если в ходе расследования не будут выявлены организационные, технические, санитарно-гигиенические, психофизиологические и иные причины, а также факторы производственной среды и трудового процесса, оказавшие влияние на состояние здоровья потерпевшего.

Специальному расследованию подлежат:

1. групповые несчастные случаи, происшедшие одновременно с двумя и более работниками, независимо от тяжести полученных травм;

2. несчастные случаи со смертельным исходом;

3. несчастные случаи с тяжелым исходом.

Тяжесть производственных травм определяется ЛПО в соответствии с нормативными правовыми актами МЗ РБ.

Если происшедший несчастный случай с тяжелым или смертельным исходом обусловлен исключительно состоянием здоровья потерпевшего (кроме несчастных случаев, происшедших с работниками, находящимися в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения), то решение о проведении специального расследования данного происшествия принимает руководитель территориального структурного подразделения (межрайонной инспекции, областного или Минского городского управления) департамента государственной инспекции труда (если несчастный случай произошел в организации (на объекте), подконтрольной органу государственного специализированного надзора совместно с соответствующим руководителем данного органа).

МЗ РБ и его органы осуществляют анализ состояния профессиональной заболеваемости в соответствии с картами учета профессионального заболевания (отравления), разрабатывают меры по профилактике профессиональных заболеваний, улучшению их выявления на ранних стадиях, лечению и медицинской реабилитации заболевших, совершенствованию надзора и контроля за состоянием санитарно- гигиенических условий труда на производстве.

Классификация видов происшествий, приведших к несчастному случаю (по кодам):

1. 0100 – ДТП, в том числе:

• 0101 – на транспорте организации;

• 0102 – на общественном транспорте;

• 0103 – на личном транспорте;

• 0104 – наезд на потерпевшего транспортного средства;

2. 0200 – падение потерпевшего, в том числе:

• 0201 – c высоты;

• 0202 – во время передвижения;

• 0203- в колодцы, ямы, траншеи, емкости и тому подобное;

3. 0300 – падение, обрушение конструкций зданий и сооружений, обвалы предметов, материалов, грунта и тому подобное;

4. 0400 – воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей и тому подобное;

5. 0500 – поражение электрическим током;

6. 0600 – воздействие экстремальных температур;

7. 0700 – воздействие вредных веществ;

8. 0800 – воздействие ионизирующих излучений;

9. 0900 – физические перегрузки;

10. 1000 – нервно-психические нагрузки;

11. 1100 – повреждения в результате контакта с представителями флоры и фауны (животные, птицы, насекомые, ядовитые растения и тому подобное);

12. 1200 – утопление;

13. 1300 – асфиксия;

14. 1400 – отравление;

15. 1500 – нанесение травмы другим лицом;

16. 1600 – стихийные бедствия;

17. 1700 – взрыв;

18. 1800 – пожар;

19. 1900 – прочие.

Важную роль в профилактике производственного травматизма играют организационные мероприятия, выполнение требований ГОСТа по обучению и проведению инструктажа работающих, а также технические мероприятия.

Профилактика спортивного травматизма основывается, в первую очередь, на устранении причин, которые приводят к спортивной травме.

Для профилактики травматизма, возникающего из-за неправильной организации учебно-тренировочного процесса и соревнований, необходимо правильное планирование учебно-тренировочного процесса, разработка индивидуальных планов спортсменов, обеспечение надежной страховки спортсменов и др.

Для предупреждения травм, связанных со скученностью и перегрузкой мест занятий, необходимо следить за выполнением установленных санитарных норм на каждого занимающегося.

Для профилактики травматизма, обусловленного отсутствием врачебного контроля, его нарушениями или недостаточностью, необходимо обязательное проведение предварительного врачебного контроля; проведение повторных (не реже 1 раза в год) медицинских осмотров спортсменов и др.