Организация лечебно-профилактической помощи населению

5. своевременное, при показаниях, направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности на МРЭК;

6. оказание экстренной травматологической помощи при обращении пострадавших и своевременная их госпитализация при наличии показаний;

7. обеспечение преемственности в работе между поликлиникой и стационаром;

8. консультация больных по направлению других врачей-специалистов;

9. проведение экспертизы ВН с выдачей больничных листков в соответствии с действующим законодательством;

10. анализ заболеваемости обслуживаемого населения;

11. участие в проведении мероприятий по профилактике всех видов травматизма;

12. проведение санитарно-просветительной работы и гигиенического воспитания населения;

13. организация и проведение антирабических прививок.

Круглосуточная экстренная травматологическая помощь населению, в том числе самостоятельно обращающемуся за ней, организуется в больницах городов (городских административных районов) с населением не менее 150 (в республиканском и областных центрах – не менее 100) тыс.человек, имеющих в своем составе отделение травматологии-ортопедии или в крупных многопрофильных городских поликлиниках областных центров и в г.Минске при прикреплении к ней не менее 400 тыс. населения.

Круглосуточная экстренная травматологическая помощь организуется в больницах или поликлиниках с обязательным выделением отдельного входа для самостоятельно обращающихся лиц и помещений для ожидания, кабинетов врачей, гипсовой перевязочной, малой перевязочной, перевязочной, туалета для посетителей.

Должности медицинского персонала устанавливаются в штате травматологического или травматолого-ортопедического отделения в соответствии с действующими штатными нормативами медицинского персонала больниц или поликлиник для оказания экстренной травматологической помощи. Работа медицинского персонала по оказанию экстренной амбулаторной травматологической помощи по графику сменности.

После оказания необходимой экстренной травматологической помощи больных, не нуждающихся в госпитализации, направляют для дальнейшего наблюдения и лечения к травматологу-ортопеду в поликлинику по месту жительства с соответствующим медицинским документом.

В соответствии с приказом МЗ РБ от 13.05.2003 года №86 «Об утверждении Положения о порядке направления больных на консультацию и лечение в государственное учреждение «Белорусский НИИ травматологии и ортопедии» больные, требующие травматолого-ортопедического, нейрохирургического вмешательства, направляются на консультацию и лечение в ГУ БелНИИТО после проведения обследования лечащим врачом и в соответствии с перечнем медицинских показаний для направления больных на консультацию и лечение (в настоящее время – РНПЦ травматологии и ортопедии).

Основанием для направления больных на консультацию и лечение в РНПЦ травматологии и ортопедии является:

1. необходимость уточнения диагноза;

2. отсутствие возможностей для диагностики предполагаемой патологии в ЛПО по месту лечения (жительства);

3. отсутствие эффекта от применяемых методов лечения в ЛПО по месту лечения (жительства);

4. отсутствие возможностей и соответствующей квалификации у специалистов для выполнения оперативных вмешательств повышенной сложности в ЛПО по месту лечения (жительства);

5. экстренные показания.

Результаты проведенного лечения или консультации оформляются соответствующей медицинской документацией, в которой отражаются все данные о проведенных исследованиях (лечении) и конкретные рекомендации по дальнейшему лечению, диспансерному наблюдению и трудоспособности больного, а при необходимости прохождения повторных консультаций – указывается срок прибытия больного.

Выданные рекомендации выполняются специалистами ЛПО, в которой осуществляется дальнейшее лечение или диспансерное наблюдение больного.

Заполняемая учетно-отчетная медицинская документация утверждена приказом МЗ РБ от 04.09. 2006 года №679:

1. форма №071-1/у «Сводная ведомость учета впервые выявленных травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у лиц 18 лет и старше»,

2. форма №071-2/у «Сводная ведомость учета впервые выявленных травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у детей от 0 до 17 лет включительно».

Около 5-10% пострадавших с травмами нуждаются в госпитализации. Причем в последние годы отмечается четкая тенденция к заметному увеличению этого показателя. Это, как правило, наиболее тяжелые травмы.

Наиболее оптимальной организацией стационарной помощи травматологическим больным является госпитализация их в специализированные травматологические отделения, поскольку в таких отделениях работают специалисты-травматологи и они лучше оснащены необходимой аппаратурой и медицинской техникой.