Основы мануальной техники массажа (теория и практика)

Маленькая площадь опоры на земле, с одной стороны, и сравнительно высокое расположение общего центра тяжести [на уровне второго крестцового позвонка] — с другой, создают крайнюю неустойчивость тела массажиста при стоянии. Изменение положения отдельных частей тела во время работы еще более усиливает эту неустойчивость, вовлекая при каждом новом рабочем движении новые группы мышц для удержания тела в исходном положении. Таким образом, чем площадь опоры больше, то есть чем ступни будут расставлены шире, тем устойчивее равновесие тела массажиста, а, следовательно, меньше будет величина энергетических трат при стоянии и наоборот [Lewit К. etal., 1993; Brand R., 1994]. К тому же при стоянии массажист максимально может использовать возможности своей мобильности [передвижения в пространстве]. Сфера деятельности в таком случае расширяется до 180°, массажные приемы имеют увеличенную траекторию, область воздействия также может иметь значительные размеры.

Из всех вариантов стоячего положения массажиста [рис. 10] в данном случае компромиссным может являться положение тела при асимметричной площади опоры, когда центр тяжести переносится на одну ногу, выносимую вперед и слегка согнутую в коленном суставе, другая нога, отставленная несколько кзади, поддерживает равновесие тела. Для большей устойчивости отставленная назад нога может быть развернута наружу, тем самым увеличивается площадь опоры.

Рис. 10. Варианты положения стоп массажиста при исходной позиции стоя

Как правило, отдается предпочтение все же либо правосторонней, либо левосторонней стойке массажиста, при этом стопа выдвинутой вперед ноги направлена в сторону стола, а отставленная назад располагается под прямым углом к этому направлению. Опущенный от центра тяжести тела отвес должен проходить по центру заостренного у вершины треугольника, который ограничен внешними контурами стоп. При такой устойчивой позиции возможности массажиста в плане его мобильности значительно расширяются [рис. 11].

Рис. 11. Ассиметриное положение ног массажиста и варианты возможных движений.

Такое же асимметричное положение, возможно использовать и при седе массажиста на колене одной ноги с перенесенной через тело пациента второй ногой. В любом случае перемена рабочей позы, в том числе, когда опора переносится с одной ноги на другую, чтобы нагружать попеременно мышцы обеих нижних конечностей, ведет к значительному сбережению сил массажиста.

II. После установления мануального контакта в зависимости от избранной рабочей позы массажист приступает к выбору рабочих движений, требующихся для выполнения массажной процедуры.

Помимо механического импульса, прилагаемого рукой массажиста, при этом имеет место игра всего тела, в соответствии с чем, прежде всего им решается вопрос о направлении воздействия, которое массажист хочет оказать на массируемую область — перпендикулярное или касательное.

А)Усилия в перпендикулярном направлении [давление].

Давление при выполнении массажных манипуляций может быть приложено в трех вариантах: за счет увеличения мышечной силы, дополнительного отягощения второй рукой и почти без мышечного усилия, путем простого переноса части веса массажиста на тело пациента. В первом случае в выполнение работы включаются ранее незадействованные мышечные группы. Так, если представить себе, что наша рука есть система костных рычагов, то чем больше рычагов вовлекается в движение, тем больше мышц участвует в движении. Однако если мы хотим усилить действие какого-нибудь массажного приема вибрации, выполняемого в вертикальной плоскости, например поколачивания или похлопывания, то вместо увеличения мускульного напряжения можно ввести в действие силу тяжести, используя для этого собственный вес отдельных костных рычагов работающей руки, тем самым, увеличивая или уменьшая силу того или иного массажного приема.

Во втором случае, одна рука накладывается на кожные покровы, а другая накрывает первую непосредственно над областью контакта ведущей руки. К примеру, для осуществления разминания основанием кисти левой руки, большой палец правой — с одной стороны — и остальные пальцы — с другой стороны, охватывают запястье, а локтевым краем производится давление на тыл правой кисти. Если теперь массажист "наклоняется вперед", то в действительности он подает вперед свое туловище и голову, а для компенсации отклоняет назад таз, что вызывает сгибание локтей или разведение плечей. Теперь для осуществления давления нужно только произвести усилие мышцами руки.