Основы мануальной техники массажа (теория и практика)

Поперечные касательные усилия, могут быть осуществлены из "естественной позиции" — обе ноги на одинаковом расстоянии от стола, и в «сагиттальной позиции", когда обе ноги находятся на разном расстоянии [одна впереди, другая позади], тогда как туловище всегда расположено фронтально по отношению к столу [массажист стоит к столу лицом]. Использование асимметричной площади опоры [ «сагиттальной позиции»] наиболее оправданно при приложении поперечных усилий.

Наклонив весь корпус, начиная с части, расположенной ниже талии, до достижения вертикального "костыльного опирания" на передние конечности, плечи, бедра, колено и лодыжка отставленной назад ноги при этом образуют прямую линию, тогда как нога, выдвинутая вперед, принимает тройной изгиб. Следовательно, движение, осуществляемое массажистом, вызывает толчок вперед.

Противоположное усилие подразумевает перенос тяжести тела назад. Отставленная назад нога принимает тройной изгиб, массажист отталкивается ногой, вытянутой вперед под стол, с выпрямленным коленом, отведенными назад плечами, восстанавливая соосность "плечи-таз-нога". В этом случае массажист как бы волочет, тянет назад руки.

При осуществлении поперечных усилий кисть массажиста находится преимущественно в плоскостном положении и соответственно способна совершать исключительно прямолинейные движения.

Продольные усилия.

Нелегко создавать продольные усилия, будучи расположенным перпендикулярно столу — разве что наклонившись поперек стола над пациентом, работая попеременно двумя руками, или, еще проще, — стоя у изголовья стола, в каудальном направлении, но в таком случае радиус контакта массирующей поверхности будет ограничен.

Исходя из позиции лицом к столу, можно осуществлять боковые выпады, поворачивая туловище. Но при этом не рационально сохранить фронтальную опору для выполнения сагиттальной работы [или, по отношению к столу — поперечную опору для выполнения продольной работы]. Поэтому наиболее оправданным при выполнении продольных усилий является положение массажиста, располагающегося под углом к столу.

Оптимальным решением чаще является также положение с асимметричной опорой ног, когда одна нога выдвинута вперед а вторая отставлена назад и несколько развернута наружу для большей устойчивости. При этом продольные усилия создаются посредством выпадов вперед, с толканием, или посредством выпада назад со стягиванием. Толкая, отталкиваются ногой, отставленной назад, сгибая в колене ногу, выдвинутую вперед, подавая вперед живо. Притягивая к себе, отталкиваются ногой, выдвинутой вперед, сгибая в колене ногу, отставленную назад, подавая назад таз.

Положение кисти при продольных усилиях чаще обхватывающее, что позволяет производить дугообразные движения, более приспособленные к анатомо-топографическому расположению структур массируемой поверхности. Движения руки в осевом [прямолинейном] направлении по горизонтали, особенно пои разогнутом положении суставов конечности, вызывают гораздо большее напряжение мышц, а следовательно, и более быстрое наступление мышечной усталости, чем то же движение по горизонтали, но только в дуговом направлении. Объясняется это тем что при дуговом движении происходит разделение костных рычагов во время движения, вследствие чего предотвращаются излишние мышечные сокращения, облегчается ритм движений и, следовательно, уменьшается утомление.

В любом случае массажист должен ориентировать свое туловище таким образом, чтобы максимально использовать свою силу. Когда усилие направлено поперек стола, массажисту следует занимать сагиттальную позицию [одна нога выдвинута под стол, другая нога отведена назад]. В данном положении возможно массировать как дистальные, так и проксимальные участки тела массируемого. При продольном усилии, массажисту рациональнее располагаться фронтально относительно стола или под острым углом к столу. При этом соблюдается «классическое" правило — удобнее массировать дальние [дистальные] участки туловища и ближние [проксимальные] — конечностей.

Телесная игра при асимметричном расположении опоры ног способствует реализации эффективного и не утомительного давления. Инерция тела массажиста гарантирует медленный темп выполнения приема. Перенос веса неуравновешенного тела массажиста на пациента обеспечивает экономию его силы. Слабое мышечное усилие позволяет массажисту осуществлять непрерывный контроль над процессом массажа. Следует также отметить, что именно руки путем тактильного контроля, а не зрение управляют данной операцией.