Основы мануальной техники массажа (теория и практика)

Топографическое расположение линий наибольшего сопротивления растяжению участков кожи, к примеру, всегда учитывается в технике соединительнотканного вида массажа. При этом для увеличения подвижности кожных покровов растирающие массажные манипуляции обычно осуществляются перпендикулярно, тангенциально или слегка дугообразно по отношению к этим линиям [Дубровский В.И., 1993].

Для воздействия на кровеносные и лимфатические сосуды, располагающиеся в подкожной клетчатке или мышцах, содействие обратному току крови предполагает центростремительное усилие [рис. 15].

В этом случае имеет место опорожнение интерстициальных пространств, "забитых" экссудатом. Для этих целей обычно рекомендуется использовать приемы разминания. Тем не менее, центростремительное или центробежное направление массажных движений представляется по сути бесплодным спором, так как в результате того или иного воздействия все равно происходит мобилизация масс крови [Е. de Winter, 1975].

Рис. 15.Схематическое расположение основных групп лимфатических узлов и направление путей оттока лимфы:

_{1 — локтевые узлы; 2 — подмышечные узлы; 3 — паховые узлы; 4 — шейные узлы}

На уровне мышц усилия вдоль мышечных волокон, места прикрепления которых остаются неизменными, не оказывают особого влияния на тонус [рис. 16]. Можно считать, что они только помогают кровообращению, но в этом случае более предпочтительными являются манипуляции продольного характера [типа выжимания].

Рис. 16.Направление хода мышечных волокон:

_{а — трапециевидная мышца; б — ромбовидные мышцы; в — двуглавая мышца плеча; г — икроножная мышца}

Вследствие этого массажная техника представляет собой определенным образом процедуру "лимфодренажа". Напротив, поперечные усилия вызывают растягивание мышцы и рефлекторным путем воздействуют на сокращаемость ее [миостатический рефлекс, рефлекс Шеррингтона]. Растягивание мышцы, вызываемое вмешательством в направлении, поперечном направлению волокон мышцы, приводит к ее сокращению, окончание вмешательства характеризуется мышечным расслаблением. Чередование фаз сокращения и расслабления значительно повышает объем крови в мышце. Так по данным Hermann. Syеr [Е. de Winter, 1975] на удлинение 8 мм мышца отвечает повышением напряжения на 3.5 кг, что примерно пропорционально усилию растягивания, но является лишь упругой реакцией мышцы, которая в свою очередь составляет лишь 1.5 кг и проявляется более медленно [рис. 17].

Рис. 17.Рефлекс растягивания или миостатический рефлекс:

_{а — кривая реакции на растяжение; б — кривая упругости [эластичности]}

Таким образом, предпочтительными направлениями отрабатываемых в процессе массажа манипуляций являются:

• «нейтральные или центробежные — манипуляции типа приглаживания волос, для кожного уровня;

• перпендикулярное относительно линиям Лангера [натяжения кожи];

• центростремительное направление, когда желают содействовать циркуляции жидкостей [крови, лимфы];

• миотрансверсальные манипуляции для растягивания мышечных волокон.

Однако в зависимости от решаемых задач в процессе массажного воздействия в ряде случаев эти направления могут быть изменены.

Время, затрачиваемое на выполнение той или иной массажной манипуляции, также является важным фактором всей процедуры массажа, так как подразумевает акцент на тот или иной уровень [структуры] воздействия в определенном направлении.