Основы мануальной техники массажа (теория и практика)

Анализируя функциональные характеристики структур соматовисцеральной системы под действием факторов механического раздражения оказываемого на них приемами массажа, следует руководствоваться основными закономерностями механизмов нервной регуляции, которые были сформулированы в следующих трех основных положениях [Введенский Н.Е., 1901; Гальперин С.И., 1977]:

1 положение — для активации системы необходимо соблюдение условий соотношения силы, частоты следования и продолжительности действия сигналов раздражителя;

2 положение — эффект стимуляции или торможения физиологической системы зависит от количественного соотношения частоты раздражителя и уровня ее функциональной лабильности в момент раздражения, причем если частота стимуляции выше скорости проведения импульсов, развивается торможение, при обратном соотношении развивается возбуждение;

3 положение — стационарное очаговое возбуждение есть фазовый процесс, развивающийся под влиянием длительных медленно нарастающих раздражений, последняя, третья фаза которого — тормозящая [парабиоза] характеризуется наименьшими значениями функциональной лабильности, возбудимости и проводимости.

Таким образом, избирая разные количественные соотношения силы, темпа, ритма и продолжительности выполнения массажного приема, возможно, активизировать тормозные или возбуждающие процессы, как в заинтересованных структурах, так и во всем организме в целом [Комаров Л.А., 1969; Бирюков А.Л., 1979; Тюрин А.М, 1985]. Несмотря на то, что высококвалифицированный массажист может воспроизводить до 10 вариантов интенсивности воздействия, тем не менее, на практике, в связи с особенностями функционирования рецепторного аппарата, лучше различать ее крайние значения [слабо-сильно, медленно-быстро и т. п.].

Интенсивность давления, оказываемого на тело отдельным массажным приемом, обладает следующими собственными эффектами. Пороговым [сверхслабым] давлением достигается возбуждение тактильных рецепторов и приведение их н состояние тревоги [Дмитриевский А.А., 2002]. Здесь находится теоретическое обоснование "твердого" подхода к кожным покровам, который позволяет избежать перевозбуждения, вредного как для лечения, так и для обследования. Малая интенсивность давления позволяет также массажисту воспринимать, что происходит под пальцами и одновременно аккуратно информировать пациента о своем спокойствии, насыщая сенсорные рецепторы информацией. Наконец, энергичное сильное давление, продолжающееся длительное время, способно привести к анестезирующему "сжатию" [переполнению] рецепторов, вызывая развитие состояния их торможения, парабиоза.

Перемещение точки приложения [ритм выполнения приема] может осуществляться двояким образом, как во времени, так и в пространстве: непрерывно и прерывисто. Прерывистый [синкопированный] способ, очевидно, вызывает многочисленные и сильные возбуждения нервных рецепторов, при том, что при сильных воздействиях колебания достигают всех уровней вплоть до мышц и костных структур. Из этого следует вывод, подтверждаемый опытом, что этот способ вмешательства является возбуждающим, "тонизирующим", даже "раздражающим". Тем не менее, наиболее важным в процессе массажного воздействия является непрерывный способ. Как отметил Nordеn Р. [1948] "в области расслабления мышц массаж не имел, по крайней мере, до настоящего времени, серьезной конкуренции".

Не умаляя значения других составляющих массажа, можно сказать, что темп вмешательства в значительной мере предопределяет результат, который может быть достигнут массажем. Быстрая частота возбуждений предполагает сильные реакции подвергаемых воздействию структур. Волны сенсорных возбуждений вызывают рефлекторным путем специальную защиту [повышается мышечный тонус, возбуждается ретикулярная формация, возникает "мышечная гипертония"] и общее состояние тревоги или, по меньшей мере, пробуждения. Медленный темп имеет прямо противоположный эффект — успокоение, падение активности ретикулярной формации, мышечное расслабление.

Длительное однообразное ритмическое раздражение приводит к снижению величины ответа тактильных рецепторов на каждый последующий стимул, причем скорость снижения ответа и время последующего восстановления их растут с увеличением числа предшествующих раздражений. Так, если подавать ритмические механические раздражения с частотой 1 Гц, то ответ тактильного рецептора на 25-е раздражение снижается на 50–70 % по сравнению с величиной исходного разряда, в то время как кратковременное воздействие оказывает преимущественно стимулирующий эффект.