Основы мануальной техники массажа (теория и практика)

Таким образом, наиболее рационально различать 2 основные группы последовательности — возрастающая [каждый последующий прием воздействует на более глубокий уровень, чем предыдущий] и убывающая [последующий прием воздействует на более поверхностный уровень, чем предыдущий]. В свою очередь каждая из этих групп делится на две подгруппы — возвратная [один из приемов, чаще поглаживание, повторяется после любого другого приема] и ступенчатая [без повторов приемы следуют друг за другом] [табл. 12].

Таблица 12.Группы и подгруппы последовательности массажных приемов:

_{П — поглаживание, Рс — растирание, Рз — разминание, В — вибрация}

В качестве примера, можно указать, что возрастающая возвратная последовательность, представляет собой основной принцип техники "классического" массажа, заключающийся в послойном воздействии на все ткани с повторяющимися приемами поглаживания, то есть проблемы в мышечной ткани решаются только после "проработки" поверхностных структур кожи [Вербов А.Ф., 1966: Белая Н.А., 1983]. Несколько иная последовательность приемов [убывающая, возвратная] используется при массаже спортсменов — поглаживание, разминание, вибрация, растирание, вибрация [между всеми приемами также делают поглаживание] [Саркизов-Серазини И.М., 1963: Бирюков А.А., Васильева В.Е., 1981]. В свою очередь ступенчатая очередность более характерна для сегментарно-рефлекторного массажа, точечного и т. п. видов зонального массажа [Исаев Ю.А., 1993; Трипольская И.Л., Чаплыгин Н.В., 1999; Glaser О., Dalicho W., 1965: Regimbeau С., 1978; Gartner К., 1995; Finando D., Finando S., 2001].

От структур, на которые можно оказать воздействие той или иной группой приемов массажа, зависит направление, придаваемое массажным вмешательствам, а соответственно и ожидаемый от этого эффект.

На уровне кожи не существует формаций, структурированных по направлению, за исключением волос [рис. 12].

Рис. 12.Вихревые линии роста волос

Перемещение "против шерсти" опрокидывает волосяную луковицу и вызывает возбуждение многочисленных сенсорных рецепторов, расположенных вне волоса [рис. 13].

Рис. 13.Строение волоса:

_{1 — стержень волоса; 2 — сальная железа; 3 — мышца, поднимающая волос; 4 — нервные волокна; 5 — луковица волоса; 6 — корень волоса; 7 — волосяной мешочек}

Происходит также возбуждение мышц выпрямителя волоса, поэтому на конечностях легкое поглаживание, осуществляемое в центростремительном направлении [от периферии к центру], расценивается как возбуждающее. Напротив, центробежное [от центра к периферии] поглаживание приглаживает волосы и вследствие этого имеет успокаивающее действие [Norden Р., 1948]. Именно поэтому массажные движения в направлении приглаживания волос могут использоваться, в том числе, для установления "первого контакта" с пациентом [Е. de Winter. 1975].

Более глубокие чем эпидермальный, сосочковый и сетчатый слои дермы состоят из редких тонких пучков коллагеновых волокон и большого числа, свободно расположенных коллагеновых волокон, а также из густой сети эластических волокон, ориентированных в основном параллельно в направлении длинной оси тела, а в области сосочков дермы — и перпендикулярно к поверхности эпидермиса. Помимо этого сетчатый слой дермы без резкой границы переходит в подкожную основу, содержащую определенное количество жировых скоплений, тем самым еще в большей степени обеспечивая подвижность прикрепления кожи к подлежащим ее частям [Бегун П.И., Шукейло Ю.А., 2000].

Такое неоднородное по своей структуре строение кожи, как и всех биологических тканей, имеющих вязкоупругие свойства, на молекулярном и клеточном уровне приспособлено к действующим на них механическим нагрузкам экзо- или эндогенного характера и тем самым, обеспечивая выполнение различных движений, связанных с трудовой и функциональной деятельностью человека [например, при беременности]. При растяжении кожи происходит переориентация коллагеновых и эластических волокон вдоль линии действия нагрузки. Однако сопротивление растяжению образцов кожи в основном определяется архитектоникой коллагеновых пучков, их поперечными размерами, а также процентным соотношением с эластическими волокнами. Таким образом, на уровне дермы воздействия, возможно производить в зависимости от существующих линий натяжения кожи — линий Лангера [Беннингофа] [Шевкуненко В.Н., 1947; Kiss F., Szentagothai I., 1960] [рис. 14].

Рис. 14.Линии напряжения кожи по Лангеру