Основы мануальной техники массажа (теория и практика)

С того момента как рука массажиста наложена на пациента, в большинстве случаев необходима непрерывность контакта — при перемещении массажиста одна рука заменяет другую и непрерывное наблюдение за реакциями пациента, наблюдение за мимикой, за вздрагиваниями мышц, изменением положения и т. п. Так, когда в ходе массажа массажист должен перейти с одной стороны стола на другую, важно поддерживать мануальный контакт, не прерывая этой коммуникации посреди процедуры. Так как при этом новый контакт может оказаться другого качества, в ином ритме, отличном от того, к которому привык пациент, на что он может соответственно прореагировать. Предположим, что пациент лежит на спине, а массажист стоит с одной стороны от него и желает перейти на другую сторону.

Он оставляет руку, наиболее близкую к голове пациента, или "головную руку", на уровне верхней части грудной клетки. Перемещаясь по направлению к голове пациента, оператор кладет затем, перекрещивая предплечья, вторую руку на головную [верхнюю] часть грудной клетки с пальцами, направленными в ту сторону, которую он покидает. При этом первая рука может быть высвобождена, чтобы стать "каудальной рукой".

Для уменьшения утомления при массировании большое значение имеет частая смена групп работающих мышц, которую можно, например, осуществлять путем смены рук [одной рукой, двумя руками одновременно, двумя руками попеременно, двумя руками поочередно] или путем перехода от одного массажного приема к другому [в том числе основных и вспомогательных] при условии соблюдения соответствующих показаний к их применению. Так, например, чередуя поглаживание и растирание, поглаживание и разминание, прерывистое и непрерывистое поглаживание, массажист заставляет одни мышцы работать больше, другие меньше, вовлекая в одних случаях одну группу мышц, в других — другую, что создает более или менее равномерную нагрузку для мышц работающей конечности и в то же время позволяет регулировать физиологическое воздействие отдельных массажных приемов на органы и ткани.

Соблюдение всех этих условий организации работы при выполнении мануальных приемов, обуславливает мягкость, плавность, пластичность массажных движений, позволяя массажисту проявить идеальное владение техникой массажа.

Глава 4 Методологические аспекты использования приемов мануальной техники массажа

Эффект от использования отдельных приемов массажа, заключающийся в механической деформации тканей, подлежащих массажному воздействию и активизации структур соматовисцеральной сенсорной системы организма, представляет собой равнодействующую различных составляющих, которые могут анализироваться как в совокупности, так и независимо друг от друга. Для простоты изложения следует различать с одной стороны — пространственно-временные составляющие, характерные для основных четырех групп массажных приемов в совокупности [уровни или структуры, подвергаемые массажному воздействию, направление вмешательства и время, затраченное на его выполнение], с другой стороны — механические составляющие каждого отдельно взятого массажного приема [интенсивность прилагаемого усилия, перемещение точки приложения, ритм, темп и длительность выполнения приема] и, наконец, комбинированные усилия, вобравшие в себя общий эффект вышеупомянутых факторов.

I. При выборе массажных приемов массажисту необходимо, прежде всего, определиться на какие структуры человеческого тела планируется оказать воздействие. Условно мягкие ткани можно подразделить на два уровня: поверхностный [эпидермис, дерма, капиллярное русло] и глубокий [мышцы, сухожилия, магистральные сосуды]. Для воздействия на структуры поверхностного уровня предназначены приемы поглаживания и растирания, на глубокий уровень — разминания и вибрации. Соответственно выбор той или иной группы приемов или определенной их последовательности является одним из основных моментов дозирования массажного воздействия.

Общее количество возможных вариантов сочетания четырех основных массажных приемов [поглаживания, растирания, разминания, вибрации] составляет 4 = 64 [табл.11], при повторении отдельных приемов их число может достигать 100 и более. Однако использование всех вариантов в ряде случаев может противоречить самой логике массажной процедуры — формулирование цели, определение задач и выбор средств [приемов] для их реализации.

Таблица 11.Возможные варианты основных сочетаний массажных приемов

_{[1 — поглаживание, 2 — растирание, 3 — разминание, 4 — вибрация]}