Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых

Другие считают, что возникновение созависимости зачастую связано с неблагополучием в родительской подсистеме семейных отношений. В частности, было выявлено наличие взаимосвязи созависимости с принуждением, гиперконтролем и/или гипоопекой, компульсивностью со стороны матери (Burris, 1999; Crothers, Warren, 1996).

По мнению М. Битти, созависимость формируется в результате того, что человек длительное время подвергался воздействию угнетающих правил, которые препятствовали открытому выражению чувств, а также открытому обсуждению личностных и межличностных проблем (Битти, 1997).

Большое влияние на процесс протекания созависимости оказывают факторы социальной поддержки. P. Bhowmick отмечает, что отсутствие социальной поддержки является фактором риска развития созависимости у жен больных алкогольной или наркотической зависимостью (Bhowmick, Tripathi, Jhingan, Pandey, 2001).

Приведенные работы показывают, что в развитии созависимости подчеркивается важность различных факторов: внутриличностных, семейных (микросоциальных) и макросоциальных.

В литературе встречаются различные мнения относительно психологического значения созависимости.

Л. В. Мазурова, И. В. Запесоцкая, С. Т. Посохова, С. М. Яцышин, Е. В. Кротова, Ю. В. Добровольская [и др.] рассматривают созависимость как защитно-адаптивную реакцию в ответ на длительную подверженность стрессу, вызываемому специфичностью межличностного взаимодействия с аддиктом (Мазурова, 2009; Запесоцкая, 2012; Посохова, Яцышин, 2008; Благов, 2005; Березин, Лисецкий, Серебрякова, 2001; Добровольская, 2005; Кротова, 2012).

Определенное сходство с таким рассмотрением данного феномена выявляется в позиции P. Bhowmick [et al.]. Рассматривая созависимость в рамках модели стресса и копинга, они приводят данные, согласно которым созависимость значительно чаще диагностировалась в группе женщин, продолжительность заболевания мужей которых была менее десяти лет, и практически не встречалась у женщин, мужья которых страдали зависимостью более десяти лет (Bhowmick, Tripathi, Jhingan, Pandey, 2001). Авторы предполагают, что снижение созависимости может быть обусловлено трансформацией отношений в семье больного алкоголизмом, понимаемой в рамках концепции J. Jackson, предложенной в 1954 году (см. 1.1). По их мнению, реогранизация семейной системы может сопровождаться освобождением жен от созависимости. Эти данные показывают принципиальную возможность изменения характера компенсаторных реакций, который в первые годы взаимодействия с больным в большей степени может быть описан как созависимость, однако в последующем изменяется за счет формирования новой семейной идентичности, в которой аддикту отводится место отвергаемого, не обладающего правами члена семьи (инвалида).

P. H. Wright и K. D. Wright отмечают более высокие показатели стресса, как связанного с наркотизацией, так и обусловленного другими жизненными стрессорами, а также снижение показателей, отражающих интерперсональное функционирование, в группе созависимых по сравнению с нормативной выборкой, тем самым подчеркивая скорее негативный, чем адаптивный характер реакций, связанных с формированием данного феномена (Wright, Wright, 1999).

Исследователи описывают самые разнообразные феномены, связывая их с созависимостью. Если одни авторы фокусируются на механизмах психологической защиты и копингах, то другие – на межличностных отношениях, психическом состоянии и личностных ценностях.

P. Bhowmick [et al.] (2001), исследуя жен больных алкоголизмом и наркотической зависимостью, отмечает у них наличие различных проявлений созависимости, выражающихся прежде всего в значительном снижение копинг-ресурсов.

J. Orford и S. Guthrie выделяют следующие копинг-стратегии, характерные для жен при совладании с наличной жизненной ситуацией: обращение в суд, угрозы, спор, избегание, снисходительность, гиперконтроль и ответственность, поиск поддержки, попытки отделиться (Orford, Guthrie, 1976).

S. Stanley описывает такие особенности, присущие женщинам, страдающим созависимостью, как: неудовлетворенность браком, высокий уровень конфликтности, наличие симбиотических отношений, повышенная аффективность, высокий уровень вербальной агрессии (Stanley, 1998).

Другими особенностями созависимых являются: экстернальный локус контроля, самопожертвование, реактивность, депрессия, потребность оказывать помощь окружающим (Dear, Roberts, 2000; Hughes-Hammer, Martsolf, Zeller, 1998; Lindley, Giordano, Hammer, 1999; Mancuso, 1998; Martsolf, Sedlak, Doheny, 2000).

Описанию преклинических изменений поведения у созависимых родственников больных опийной наркоманией посвящено исследование, проведенное Л. К. Шайдуковой и М. В. Овсянниковой, в ходе которого родственники демонстрировали сужение кругозора до аддиктивных проблем, мистическое мышление, формирование стилей поведения «опекуна» или «жертвы», повышенный контроль за воздерживающимся от употребления родственником, провоцирующее поведение, «запрограмированность» и фиксацию на неудачах, ожидание рецидива заболевания (Шайдукова, Овсянникова, 2004).