Осторожно, спорт! О вреде бега, фитнеса и других физических нагрузок

Я мог бы заполнить эту книгу описанием травм мягких тканей, которые потенциально влечет за собой любой вид спорта и физических упражнений. Несмотря на отсутствие достоверных подтверждающих данных, по моим эмпирическим оценкам вероятность получения этих травм равна 100%; я даже могу утверждать, что большинство людей в своей жизни получали более одной травмы из этого списка. Выше я описал два вида мышечных травм из собственного перечня «спортивных достижений»; к сожалению, таковых в моей жизни было гораздо больше. Растяжения лодыжки и выбитые пальцы сопровождали меня все детство, будучи неотъемлемой наградой за футбол, бейсбол, баскетбол и любые другие игры на школьном дворе. Боли в спине и суставах и ноющие мышцы сопутствовали мне уже во взрослой жизни как вознаграждение за мои попытки быть спортсменом по выходным дням.

Некоторые надежные данные все же можно найти. Янг и его коллеги из Университета Айовы изучили эпидемиологию перегрузочных травм и острых травм у университетских спортсменов. В своем исследовании они использовали определения Олбрайта и соавторов. Перегрузочные травмы — это травмы, которые развиваются постепенно, в результате повторяющегося перенапряжения или повреждения того или иного органа или участка тела. В этом случае причиной травмы является не конкретное событие, а перегрузочный эффект. Острая травма вызывается единичным конкретным событием, одномоментной перегрузкой. В исследование включались только те случаи, когда имелись клинические признаки повреждения тканей и травмированный игрок был не в состоянии вернуться к игре в тот же день.

В число перегрузочных травм были включены бурсит, деформация, импинджмент (синдром соударения), воспаление, гипермобильность суставов, усталостные переломы и тендиниты. Примерами острых травм были повреждения сосудов, переломы, вывихи, повреждения нервов, открытые раны, растяжения и разрывы. Помимо перечисленных, оба типа травм включали и другие виды повреждений.

Было установлено, что 573 спортсмена получили 1317 травм за трехлетний период, охваченный данным исследованием. Почти треть травм — перегрузочного типа; самыми распространенными из них были травмы, вызванные общим перенапряжением, а также воспаления и тендиниты — на них приходилось 30% от всего списка (386 случаев). Большую часть — 931 случай, или 70%, — составляли острые травмы, чаще всего растяжения связок и сухожилий.

Обсуждая результаты исследования, авторы делают несколько оговорок. В частности, они предполагают, что спортсмены с перегрузочными травмами, когда нет конкретного травматического события, могут не сообщать всех сведений о симптомах. Они могут недооценивать серьезность травм или просто не хотят информировать о них тренеров, не желая потерять игровое время, и поэтому прибегают к самолечению. Таким образом, фактическое количество травм такого типа может быть намного больше, чем было обнаружено авторами.

Это предположение подтверждается работой Кларсена и его коллег из Исследовательского центра травматологии при Норвежском институте спорта. Эти ученые разработали новый, более надежный метод мониторинга перегрузочных травм у спортсменов. В начале своей статьи они сетуют на то, что в спортивной травматологии этому типу повреждений уделяется мало внимания; из-за недостатка достоверных данных о распространенности и серьезности таких травм их профилактика фактически остается за рамками исследований. Авторы объясняют такое положение дел природой перегрузочных травм: распространено убеждение, что занятия спортом всегда сопровождаются болью, а травмы на начальной стадии обычно дают минимальные ощущения дискомфорта и не мешают продолжать тренировки. В результате спортсмены не обращают внимания на эту проблему, считая ее нормальной частью тренировочного процесса.

Авторы отмечают, что большинство исследований перегрузочных травм отслеживают только те из них, которые привели к неспособности спортсмена тренироваться с прежней интенсивностью. В статье, на которую ссылаются ученые (опубликована в 2009 году в журнале British Journal of Sports Medicine), говорилось о том, что травмы, не ведущие к выбытию спортсменов из игры или состязаний, редко включаются в исследования. Кларсен и соавторы предлагают более точный метод — отслеживать континуум травм, для чего регистрировать их по трем категориям: «любые жалобы на физическое состояние», «проблемы, потребовавшие медицинской помощи» и «проблемы, приведшие к временному прекращению занятий спортом». Ученые разработали реестр, включающий указанный более широкий спектр травм, и, использовав его для сбора сведений, затем сопоставили полученные результаты с данными по тем же спортсменам, собранными традиционными методами.