В 2013 году последовал глобальный запрет на использование ртути в народном хозяйстве. Согласно заключенному международному договору, все месторождения ртути должны быть законсервированы к 2020 году, вводится контроль отходов электростанций, а также запрещается производство, импорт и экспорт многих изделий, содержащих ртуть: электрических аккумуляторов, светильников, косметики и пестицидов. Все в мире, объявил директор программ по охране окружающей среды, высказались за.
Одним исключением из этого запрета стал тимеросал, консервант на основе этилированной ртути, входящий в состав некоторых вакцин. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала исключить тимеросал из списка запрещенных веществ в интересах охраны здоровья, и Американская педиатрическая академия поддержала эту рекомендацию. Это был, как заметили два члена Академии, отход от ее позиции 1999 года, когда она призывала к изъятию тимеросала из детской вакцины в США. Это изменение позиции привело к обвинениям в том, что Соединенные Штаты вполне спокойно мирились с присутствием тимеросала в вакцинах других стран, но не в своей собственной. Подразумевалось, что США подвергали весь остальной мир воздействию вредного вещества, во что было легко поверить, ибо это было правдой во многих других контекстах.
Заявление от 1999 года рекомендовало прекратить использование тимеросала, но в то же время в этом заявлении не было особой тревоги по применению этого консерванта. Тимеросал, как было указано в том документе, используется в качестве консерванта вакцин с тридцатых годов. Не было оснований утверждать, что он опасен, но тогда не было и убедительных доказательств его безопасности. В то время проводилось обширное исследование воздействия ртути на организм, и Американская педиатрическая академия сделала свое заявление вскоре после того, как FDA обнаружило, что тотальная экспозиция ребенка к этилированной ртути в результате прививок по полной схеме может потенциально привести к превышению предельно допустимой концентрации для метилированной ртути, обозначенной в федеральном законодательстве, что может вызвать отравление, подобное отравлениям в Минамате. В последующих исследованиях было выявлено «коренное различие» между этилированной и метилированной ртутью, заключавшееся в том, что этилированная ртуть не производит нейротоксический эффект, характерный для метилированной ртути. Оценив исследования, проведенные в течение тринадцати лет после первого заявления АПА о тимеросале, ученые в статье, опубликованной в 2012 году в журнале
В 120 странах в настоящее время используются вакцины, содержащие тимеросал, что позволяет каждый год сохранять 1,4 миллиона жизней. Тимеросал необходим для изготовления мультидозовых вакцин, которые дешевле производить, хранить и транспортировать, чем однодозовые вакцины. Некоторые страны используют мультидозовые вакцины не только потому, что они выгоднее, но и потому, что они не требуют охлаждения. Есть такие места на Земле, особенно в бедных странах, где запрет тимеросала фактически будет означать запрет прививок против дифтерии, коклюша, гепатита B и столбняка.
Если бы мы тогда знали столько же, сколько сегодня, предположил бывший президент АПА, то никакого заявления от 1999 года просто бы не было. Возможно, это и так, но заявление АПА было сделано в ответ не только на отсутствие данных по тимеросалу, но и в ответ на социальный климат того времени. Исследование Эндрю Уэйкфилда, связавшее вакцину против кори, свинки и краснухи с развитием аутизма, вызвало волну паники, которая только подогрела тревогу, вызванную публикацией в 1981 году статьи об исследовании, в котором ученые пришли к выводу, что вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка приводит к поражению головного мозга. Последующие исследования, проведенные в Англии, Дании и Соединенных Штатах, опровергли эти выводы, но новые данные не смогли заглушить звон панических колоколов. Заявление АПА, сделанное в попытке сохранить доверие к вакцинам, в конечном счете привело к экспорту тревоги за пределы США.