Паническая атака. Избавиться раз и навсегда!

Альберт очень любил играть с белой крысой, которая за всё время его ни разу его не укусила и даже не поцарапала. Конечно, он не знал – по причине своей дремучей детскости – и того, что крысы могут быть переносчиками болезней и др. Короче говоря, Альберт воспринимал эту крысу как милое, белое и пушистое существо. Но тут появился господин Уотсон и, памятуя о том, что дети испытывают страх от сильных и резких звуков, начал учить Альберта уму-разуму.

Однажды, когда Альберт потянулся рукой к своей красноглазой подружке, Уотсон ударил в гонг. От этого звука мальчик вздрогнул, испугался, отдёрнул руку и заплакал. Но Альберту дали кубики, он успокоился и стал в них играть. Однако же Уотсон опять подсунул мальчику крысу. Тот помедлил какое-то время, а потом снова потянулся к животному. Бум! – раздался очередной звук гонга. Мальчик заревел, крысу забрали, мальчик успокоился и снова стал играть в кубики. Когда же через какое-то время Уотсон в третий раз принёс мальчику крысу, стучать в гонг больше не потребовалось: едва завидев животное, ребёнок тут же куксился и был готов орать от ужаса. Устойчивый динамический стереотип реакции тревоги образовался в нём окончательно и бесповоротно.

Так Уотсон лишил Альберта милого, белого и пушистого друга. Впрочем, беды несчастного дитяти на этом не закончились, поскольку, как выяснилось, реакция страха стала возникать у него в отношении всех более-менее схожих предметов. Альберт стал бояться собак, кошек, мог испугаться кролика, морской свинки, мехового пальто и даже бороды Санта Клауса. Вот, собственно, этот феномен и носит название «генерализации отрицательной эмоции».

Но вернёмся к паническим атакам. Сердцебиение, как известно, стимул нейтральный. Если у собаки усиливается сердцебиение, она в панику не впадает. Равно как и человек без психологических проблем переносит это явление без каких бы то ни было негативных переживаний – стучит себе и стучит, слава богу!

Однако же, если вы находитесь в ситуации хронического стресса, значение этого нейтрального стимула может восприниматься иначе. Вы начинаете тревожиться, и сам этот страх, как пища в экспериментах на слюнной железе собаки И. П. Павлова, подкрепляет ощущение вашего физического дискомфорта.

Ну, а дальше в дело вступает механизм генерализации. Сначала человека пугает только сердцебиение, потом какие-то другие симптомы телесного недомогания. В ряде случаев страх распространяется на те места и обстоятельства, в которых этот физический дискомфорт возник.

• Если дело происходило, например, в общественном транспорте, то этот общественный транспорт и становится условным стимулом, провоцирующим вегетативный приступ. А потом он может перекинуться с метро на автобусы, трамваи или маршрутное такси.

• Если дело происходило в закрытом помещении, то впоследствии любые помещения, напоминающие что-то «закрытое» – от лифта до просто комнаты с закрытой дверью, – начинают оказывать аналогичный эффект. А что поделаешь – генерализация!

Здесь важно то, как человек оценит эти «обстоятельства». Он может зафиксироваться просто на понятии «транспорт», и тогда любое транспортное средство может стать для него «гиблым местом», побуждающим нежелательный условный рефлекс.

Если же, находясь, например, в том же транспорте, он подумает не про транспорт, а про то, что находится в «закрытом пространстве», то, соответственно, везде ему станут мерещиться «закрытые пространства» и всякий раз при подобных обстоятельствах эффект будет соответствующим.

Если же он, находясь всё в том же транспорте, начнёт думать о «нехватке воздуха», то в последующем все места, где, как ему кажется, «воздуха недостаточно», будут рефлекторно вызывать у него аналогичный приступ.

Если же, наконец, он, переживая свой первый приступ все в том же транспорте, думает не о транспорте, не о «закрытом пространстве» и даже не о нехватке воздуха, а об инфаркте или инсульте, то дальше всё, что, по его мнению, так или иначе связано с ними – инфарктом или инсультом (например, врачебный халат или больничная обстановка), – будет производить всё то же действие: страх, вегетативный приступ, временное помешательство.

Я не собака, я только учусь!

Что же является в нашем случае, когда мы говорим о панической атаке, условным стимулом? Что является её подкреплением и о какой безусловной реакции идёт речь?

Давайте переложим опыт со слюнной железой собаки И. П. Павлова на собственное сердце и свою невротическую жизнь.

Первое: в нашей жизни есть то, что провоцирует нас на появление симптомов вегетативного недомогания.

Этими провокаторами могут быть любые факторы:

• сами по себе признаки вегетативного возбуждения (сердцебиения, повышения артериального давления, головокружение и т. п.);

• вид открытого или замкнутого пространства, общественный транспорт, толпа (скопление народа), конфликтные ситуации и т. п.

Как ни странно, но условным стимулом, побуждающим вегетативный приступ, может быть даже время!