Паническая атака. Избавиться раз и навсегда!

Сейчас мне вспоминается одна пациентка, у которой приступы – усиленное сердцебиение, повышение артериального давления, головокружение и прочее вегетативное безобразие – случались всякий раз с наступлением шести часов вечера.

Поначалу она искала помощи у врачей, но времена были советские, психотерапевты в стране еще не водились, а потому помощи ей было ждать неоткуда. Она совершенно отчаялась вылечиться, смирилась со своей участью и просто каждый вечер ровно в шесть часов, безропотно «проживала» свой приступ.

В условленный час она ложилась на диван, её начинало трясти, появлялись все симптомы вегетативного возбуждения и «куролесили» 20–30 минут. Потом всё благополучно заканчивалось.

Интересным, кроме прочего, был повод, заставивший эту женщину обратиться ко мне за помощью. Сами приступы по большому счёту её уже почти не беспокоили – ну есть и есть, что делать?.. Се ля ви, как говорят французы. Такова жизнь. Но тут случилась оказия.

Последние несколько лет эта моя пациентка работала продавцом мороженого в утреннюю смену. Ситуация её вполне устраивала, поскольку к шести часам вечера она могла быть дома и спокойно, без суеты пережить свой очередной приступ на своём диване.

Упомянутая же оказия состояла в том, что начальник моей пациентки настоял на её переход в вечернюю смену. Но работать в состоянии «вегетативной бури» достаточно трудно, несподручно, да и глупо как-то. И моей пациентке пришлось уволиться.

Помыкавшись, она решила вернуться на свою работу, но сначала нужно было что-то сделать с этими «приступами на шесть часов». Вот мы и встретились, а после нескольких занятий эта замечательная женщина вернулась на свой «мороженый» пост в полном здравии.

Конечно, у шести часов были свои причины – история тянулась ещё из детства, а за приступами скрывался давний конфликт с отцом. Но здесь нас интересует не вся история, а только то, что условным стимулом, побуждающим у человека вегетативный приступ, в принципе может быть что угодно – даже такой странный «сигнал», как время на часах.

Теперь же, наверное, следует сказать о том, что является самым частым и самым сильным подобным условным стимулом. Впрочем, может быть, вы и сами знаете?.. Я знаю – это наши мысли.

Действительно, если и есть у нас какой-то враг во всей этой истории, то это наши мысли. Они, как это ни покажется странным, могут выступать в роли условных стимулов, провоцирующих наше же физическое недомогание.

Часто на роль таких стимулов претендуют фразы: «Сейчас мне станет плохо! Ч то-то я себя неважно чувствую… А не случится ли сейчас со мной приступ? А я тут не задохнусь?! Моё сердце это выдержит?!»

Короче говоря, все эти милые формулировки действуют как классические «Сим-сим, откройся!» и «Трах-тибедох!», запуская вегетативный приступ, как академик Королёв ракету с Юрием Гагариным: «От винта!» и «Поехали!».

Разумеется, эти мысли – вещь наивреднейшая! Поскольку если прочих условных стимулов можно избегать, то эти мы постоянно имеем при себе по принципу «всё своё ношу с собой». То есть они позволяют нам «вой ти в вегетативный штопор» при любых обстоятельствах – и метро не нужно, и «пространство» не важно, хоть «открытое», хоть «закрытое». Подумал – и получил!

В случае вегетативных приступов, характерных для панических атак, мы имеем дело с банальной привычкой (или «условным рефлексом», как кому будет угодно).

Когда мы заходим в собственную квартиру, нам не надо думать, где располагается выключатель, мы автоматически по нему щёлкаем – не задумываясь, абсолютно автоматически (читай – рефлекторно). И именно такая привычка лежит в основе вегетативных приступов.

Часто условным сигналом к возникновению вегетативного приступа оказывается та или иная обстановка (например, вид общественного транспорта или толпы), а в большинстве случаев таким сигналом оказывается просто наша мысль: «Сейчас мне станет плохо!»