Парадоксы эволюции. Как наличие ресурсов и отсутствие внешних угроз приводит к самоуничтожению вида и что мы можем с этим сделать

Прошедшие 2020 и 2021 «ковидные» годы можно будет считать моментом истины для этой теории, наиболее показательными в отношении ее основных постулатов, когда кратно возросшее использование дезинфектантов и механизмов социального разобщения в связи с глобальной пандемией COVID-19 должны будут, согласно гигиенической теории, отразиться и в изменении уровня и структуры неинфекционной заболеваемости.

Авторы гигиенической теории – Дэвид Стракан (оригинальная концепция 1989 года) и Эрика фон Мутиус (усовершенствованный вариант середины 90-х) исходили из следующих вполне разумных и очевидных предпосылок. Будучи практикующими врачами, они заметили, что встречаемость аллергий у детей обратно пропорциональна разнообразию микробного окружения ребенка: статистически достоверно аллергий меньше там, где ребенок встречает больше разных микробов, имеет больше «негигиенических» контактов с другими детьми и животными. Разнообразие микробов «обучает» иммунную систему правильной реакции на бактерии, оказавшиеся на границах внутренних сред организма в зависимости от их «лояльности» микроорганизму (БОН: глава VIII). В рамках информационной теории это можно рассматривать как постоянное генерирование новой информации с постепенным снижением «фатальности» контактов, необходимое для перехода к кооперативному типу взаимодействия. Контакты приносят разнообразие не только в бактериальную микрофлору, но и макрофлору организма – дети из сельской местности тропических стран поголовно заражены гельминтами, что, как указывают сторонники гигиенической теории, не дает развиться и другим заболеваниям с активной ролью иммунного компонента, например сахарному диабету, или, по крайней мере, улучшают инсулинорезистентность (Эрхгартнер Б., 2018). Именно в отношении сахарного диабета и ряда других заболеваний гигиеническая теория в конце 2010-х получила новое расширение, связанное с вирусами.

Изначально гигиеническая теория Стракана фон Мутиус рассматривала статистику распространения аллергических заболеваний между разными социальными стратами, впоследствии – разными географическими регионами с отличающимися социально-гигиеническими практиками.

По результатам многочисленных эпидемиологических исследований позже выявили закономерности как в исторической перспективе, так и в спектре заболеваний, связанных с уровнем гигиены, например полиомиелита, рассеянного склероза и сахарного диабета I типа: как только страна или регион достигали определенного уровня индустриализации, частота инфекционных болезней и смертность, особенно среди детей, резко снижались, но начинали распространяться ранее невиданные болезни, преимущественно, как казалось, неинфекционные.

Несомненно, важную роль играла смена характера питания, как сама по себе, так и в связке с вызванным ею изменением микробного разнообразия кишечника. Но эти факторы не могли удовлетворительно объяснить стремительный рост заболеваемости рядом прежде довольно редких болезней. Так, если заболеваемость диабетом II типа можно связать с повышением индекса массы тела, коренным изменением структуры потребления углеводов в пользу легкоусвояемых углеводов с высоким гликемическим индексом и т. д., то взрывной рост заболеваемости сахарным диабетом I типа («аутоиммунного диабета молодых»), начиная с 50-х годов ХХ века, с этих позиций труднообъясним.

Также труднообъясним и рост заболеваемости рассеянным склерозом в эти же годы, и полиомиелитом с начала XVIII века с пиком, пришедшимся также на 50-е годы (хотя отдельные описания редких недугов, которые можно сопоставить с диабетом, рассеянным склерозом и полиомиелитом, есть еще и у врачей Древнего Египта и Древней Греции, включая Гиппократа). Пик полиомиелитной заболеваемости оборвали очень удачно и своевременно разработанные вакцины Солка и Сэйбина. В отсутствие вакцинации мы бы переживали сейчас тяжелейшую многолетнюю эпидемию полиомиелита, по сравнению с которой по общим социально-экономическим последствиям эпидемия COVID-19 не выходила бы за рамки статистической погрешности.

Инфекции как источники микроуязвимостей