Кристен Дрешер и Стивен Трэси (
Энтеровирусы – не очень большая группа мелких РНК-содержащих вирусов, поражающих преимущественно клетки желудочно-кишечного тракта теплокровных животных, но иногда и другие ткани, например верхних дыхательных путей. Род энтеровирусов насчитывает на данный момент 15 видов и 71 серотип. Серотипы объединяются по своему патогенетическому действию в несколько серогрупп с историческими названиями, в которые могут входить вирусы разных видов. Основные разновидности энтеровирусов – вирусы Коксаки А и В, эховирусы, вирусы полиомиелита и риновирусы.
Энтеровирусы сравнительно широко распространены в окружающей человека среде и его кишечнике. Считается, что впервые человек сталкивается с ними уже в первые месяцы и годы жизни, как раз в зависимости от гигиенических условий проживания, но лишь встреча с некоторыми энтеровирусами знаменуются клиническими проявлениями. И даже в случае наиболее вирулентных энтеровирусов инфекция чаще всего протекает бессимптомно (до 90 % в случае полиовируса).
До конца XIX века ввиду неудовлетворительных по нынешним меркам гигиенических условий жизни подавляющего числа людей новорожденные сталкивались с полиовирусами (как и с другими микробами) исключительно рано, когда еще сохраняются материнские защитные антитела, в первую очередь иммуноглобулины А в кишечнике и на слизистых, полученные с молоком матери. Эти антитела, связываясь с патогенами в кишечнике и тем самым нейтрализуя их, позволяли иммунной системе ребенка получать «второе высшее образование» дополнительно к первому классическому, получаемому одновременно в тимусе. Широкое распространение хороших бытовых гигиенических практик, наряду с сокращением длительности грудного вскармливания или вообще отказа от него, привели к разрыву этой «образовательной цепочки»: дети стали сталкиваться с большинством инфекций, в том числе с полиомиелитом, гораздо позже, когда собственная иммунная система еще недостаточно «обучена», а поддержка материнскими антителами, также заметно сниженная по сравнению с «догигиеническими» временами, уже ушла. Но даже этот «образовательный разрыв» в ресурсах иммунной системы не ведет в большинстве случаев к развитию тяжелой болезни – поражению нервной системы в случае полиомиелита, так как иммунная система даже у ребенка уже достаточно изощрена и глубоко эшелонирована. Однако те случаи, когда иммунная система неадекватно реагирует на полиомиелитную инфекцию, в процентном отношении стали реализовываться все чаще и чаще, что и вылилось в глобальную пандемию полиомиелита, начавшуюся на заре индустриализации в XVIII веке, вышедшую на экспоненциальный рост в конце XIX века, и благополучно прерванную всемирной вакцинацией в середине ХХ века.