Другой важный аспект, который должен учитываться, – некоторые заболевания имеют полиэтиологическую природу, то есть могут вызываться разными бактериями. Так, воспаление среднего уха, очень болезненный детский недуг, наиболее часто вызываемый пневмококками, но также и некоторыми другими бактериями, например моракселлами – нормальными обитателями кожи и слизистых верхних дыхательных путей. Пневмококки, кроме того, часто задействованы в качестве этиологического агента при септицемии (заражении крови), воспалениях легких и мозговых оболочек у детей первого жизни. Предполагалось, что пневмококковая вакцина значительно снизит заболеваемость этими патологиями. По факту почти так и оказалось. Почти, потому что заболеваемость этими болезнями, вызванная именно пневмококками, ожидаемо упала, но зато выросла заболеваемость, вызванная другими инфекционными агентами.
Широкий взгляд на взаимодействие между сложными организмами и глобальным бактериальным микробиомом позволяет рассмотреть и иные подходы к обеспечению интересов человечества в этих бесконечных гонках Королев, помимо условно атакующего, связанного с применением антибиотиков, дезинфектантов и прочих антибактериальных средств, и условно оборонительного, связанного с вакцинацией (активная защита) и физическими отграничениями (пассивная оборона). Эти «милитаристские» способы ведения войны с вирусами и бактериями теоретически могут быть эффективно дополнены, если не заменены, «дипломатическими» методами управления коммуникациями.
В предыдущей главе бегло рассматривались вопросы обмена информацией между организмом хозяина и его микробиомом. Правильные коммуникации в сообществах хозяев вообще необходимо рассматривать как важнейший аспект устойчивости популяции к инфекционным вторжениям. Другими перспективными точками приложения терапевтических воздействий могут быть коммуникации внутри микробиома и внутри вторгающихся сообществ патогенных микробов, а направленностью социально-гигиенических усилий – глобальная сеть экологических взаимодействий, то есть влияние на марковское ограждение индивидуальностей различного уровня иерархии по Карлу Фристону или их когнитивные границы по Майклу Левину.
Библиографический список
1. Эрхгартнер Б. (2018). Крах гигиены. Как война с микробами уничтожает наш иммунитет. – СПб.: Питер – (Серия «NewMed»).
2. Дрешер К., Трэси С. (2018). Вакцина против диабета. ВМН, № 4, с. 67–72.
3. Маккена М. (2021). Царство убийц. ВМН, № 8–9, с. 68–79.
4. Abeles S. R., Pride D. T. (2014). Molecular bases and role of viruses in the human microbiome. J. Mol. Biol. 426, 3892–3906.
5. Karst, S. M. (2016). The influence of commensal bacteria on infection with enteric viruses. Nat. Rev. Microbiol. 14, 197–204.
6. Hooper L. V., Littman D. R. and Macpherson A. (2012). Interactions between the microbiota and the immune system L. Science 336, 1268–1273.
7. Kamada N. and Núñez G. (2014). Regulation of the immune system by the resident intestinal bacteria. Gastroenterology 146, 1477–1488.
8. Lee H. and Ko G. (2016). Antiviral effect of vitamin A on norovirus infection via modulation of the gut microbiome. Sci. Rep. 6: 25835.
9. Zhang B., Chassaing B., Shi Z., Uchiyama R., Zhang Z., Denning T. L., Crawford S. E., Pruijssers A. J., Iskarpatyoti J. A., Estes M. K., Dermody T. S., Ouyang W., Williams I. R., Vijay-Kumar M. and Gewirtz A. T. (2014). Prevention and cure of rotavirus infection via TLR5/NLRC4– mediated production of IL-22 and IL-18. Science 346, 861–865.
10. Rigo-Adrover M. del M., van Limpt K., Knipping K., Garssen J., Knol J., Costabile A., Franch A., Castell M., Pérez-Cano F. J. (2018). Preventive effect of a synbiotic combination of galactoand fructooligosaccharides mixture with Bifidobacterium breve M-16V in a model of multiple rotavirus infections. Front. Immunol. 9: 1318.
11. Wang J., Li F., Sun R., Gao X., Wei H., Li L.-J., Tian Z. (2013). Bacterial colonization dampens influenza-mediated acute lung injury via induction of M2 alveolar macrophages. Nat. Commun. 4: 2106.
12. Kanmani P., Clua P., Vizoso-Pinto M. G., Rodriguez C., Alvarez S., Melnikov V., Takahashi H., Kitazava H., Villena J. (2017). Respiratory commensal bacteria Corynebacterium pseudodiphtheriticum improves resistance of infant mice to respiratory syncytial virus and streptococcus pneumoniae superinfection. Front. Microbiol. 8: 1613.