Патогенез рака

Первый этап

— Мезобластический, первая генерация стволовых клеток — в стенке желточного мешка эмбриона происходит «зарождение» стволовых клеток крови — первая генерация.

— Цитобластический — в изолированной микрополости, сформированной по типу желточного мешка эмбриона, происходит «зарождение» стволовой злокачественной клетки. За счет пролиферации происходит накопление массы и образование первой генерации стволовых злокачественных клеток.

Второй этап

— Гепатолиенальный, вторая генерация стволовых клеток — стволовые клетки крови выходят из желточного мешка и заселяют печень, которая и становится основным органом эмбрионального гемопоэза. В ней образуется вторая генерация стволовых клеток крови. Затем стволовые клетки крови печени заселяют тимус, селезенку и лимфатические узлы.

— Первично-очаговый — стволовые злокачественные клетки выходят за пределы изолированной микрополости в межклеточное пространство и заселяют его. За счет пролиферации, аппозиционного и инвазивного роста организуют первичный злокачественный очаг, где и образуется вторая генерация стволовых злокачественных клеток.

Третий этап

— Медуллярный (костномозговой), третья и последующие генерации стволовых клеток — стволовые клетки крови заселяют красный костный мозг, где и образуется их третья генерация, это окончательный этап эмбрионального гемопоэза.

— Вторично-очаговый или метастатический — за счет инвазивного роста и ангионеогенеза стволовые злокачественные клетки проникают в сосудистое русло и заселяют лимфатические узлы, костный мозг, печень, легкие и др., с организацией вторичного злокачественного очага — зрелого метастаза, где и образуется третья генерация стволовых злокачественных клеток. В дальнейшем возможно образование последующих генераций стволовых злокачественных клеток.

ПРОТОТИПЫ

Мононуклеарный онкогенез использует известные процессы и структурные организации как прототипы, по принципу «все это уже было в организме, только в другое время, в другом месте и с другими клеточными и неклеточными элементами». Прототипом «предопухолевого» ложа, представленного как изолированная микрополость, является структурная организация и функционирование желточного мешка эмбриона. При этом внутри микрополости возникают условия, близкие к эмбриональным, а «зародившаяся» стволовая злокачественная клетка условно повторяет начало эмбрионального кроветворения. Прототипом структурной организации и функционирования первичного злокачественного очага является структурная организация и функционирование красного костного мозга. При этом первичный злокачественный очаг представлен как самостоятельная структурная единица, содержащая все классические признаки ткани, обладающая автономностью размножения и способностью к распространению в организме-носителе. Прототипом взаимоотношений между структурными элементами, составляющими злокачественный процесс и взаимоотношений с организмом-носителем является гормональная система. При этом злокачественный процесс представлен уже как самостоятельная система, которая характеризуется собственным контролем за пролиферацией, дифференцировкой и созреванием злокачественных клеток, их распространением и метастазированием, а также подчинением жизненно важных органов и систем организма-носителя. Прототипом возникновения, роста и развития злокачественного процесса является эмбриональный гемопоэз. При этом злокачественный процесс условно повторяет в извращенной форме все этапы образования и последовательной смены генераций стволовых клеток эмбрионального гемопоэза.

ОСНОВА