Педиатрия

Примечание. В этой таблице и таблицах 13–19 наличие * обозначает, что процент детей с данным признаком равен 100 минус процент, указанный в заголовке данной колонки.

Признаком раннего полового созревания можно считать увеличение молочных желез до 9 лет. Отсутствие роста молочных желез в возрасте старше 13 лет 8 месяцев расценивают как позднее созревание.

По среднему времени появления следующим вторичным половым признаком у белорусских девочек является рост волос на лобке. Первые стадии оволосения в единичных случаях начинают регистрироваться после 8 лет, но только к 9 годам 5 месяцам доля девочек с Р, начинает превышать 3% (табл. 13).

Таблица 13. Характеристика возрастной динамики оволосения лобка у девочек

Показатель	3%	10%	25%	50%	75%	90%	97%
Р0	14 лет 3 мес.	13 лет 6 мес.	12 лет 10 мес.	11 лет И мес.	11 лет 2 мес.	10 лет 7 мес.	9 лет 5 мес.
Р1	9 лет 5 мес.	10 лет 8 мес.	11 лет 10 мес.	–	*13 лет 3 мес.	*14 лет 6 мес.	*15 лет 7 мес.
Р2	10 лет 6 мес.	11 лет 3 мес.	12 лет 5 мес.	–	*16 лет 5 мес.	*17 лет 4 мес.	*17 лет 10 мес.
Р3	11 лет 7 мес.	12 лет 4 мес.	13 лет 2 мес.	14 лет 9 мес.	18 лет	–	-
Р4	13 лет 2 мес.	16 лет	–	-	–	-	-

Проявлением гирсутизма, является четвертая степень оволосения лобка. В современный период к 17 годам 5 месяцам частота этого признака составляет более 20%, что свидетельствует почти о двукратном увеличении распространенности гирсутизма среди белорусских девушек за последние 30 лет (по сравнению с данными И. Н. Усова, 1984).

Можно считать признаком раннего полового созревания у девочек появление волос на лобке в возрасте до 9 лет 6 месяцев, отсутствие их роста у лиц старше 14 лет 3 месяцев можно расценивать как позднее созревание.

Рост волос в подмышечных впадинах начинается в более старшем возрасте, чем на лобке: 3-я центиль Р, опережает 3-ю центиль A j на 6 месяцев. Центильные характеристики возраст-ной динамики роста волос в подмышечных впадинах у девочек приведены в табл. 14.

Таблица 14. Характеристика возрастной динамики оволосения подмышечной впадины у девочек

Показатель	3%	10%	25%	50%	75%	90%	97%
А0	14 лет 7 мес.	14 лет	13 лет 5 мес.	12 лет 4 мес.	11 лет 6 мес.	10 лет 9 мес.	10 лет 1 мес.
А1	10 лет 3 мес.	11 лет 1 мес.	12 лет 2 мес.	–	*14 лет 3 мес.	*15 лет 8 мес.	-
А2	10 лет 11 мес.	11 лет 10 мес.	13 лет 6 мес.	–	*15 лет 10 мес.	–	-
А3	11 лет 8 мес.	12 лет 6 мес.	13 лет 2 мес.	14 лет 7 мес.	17 лет 3 мес.	–	-

Одним из проявлений раннего полового созревания у девочек можно считать появление волос в подмышечных впадинах в возрасте до 10 лет 1 месяца, а отсутствие их роста у лиц старше 14 лет 7 месяцев следует расценивать как признак позднего созревания.

Характеристика полового созревания мальчиков

Рост волос на лобке – наиболее ранний вторичный половой признак у мальчиков, появляется в среднем на 1 год 1 месяц позже, чем у девочек. Первые стадии оволосения регистрируются уже с 8 лет. К 10 годам 7 месяцам оволосение, оцениваемое как Р1 определяется у 3% мальчиков. После 15 лет 11 месяцев Р0 обнаруживается менее чем в 3% случаях. Третья центиль Р2 приходится на возраст 12 лет, Р3 – на 12 лет 9 месяцев, Р4 – на 14 лет 4 месяца (табл. 15).

Таблица 15. Характеристика возрастной динамики оволосения лобка у мальчиков

Показатель	3%	10%	25%	50%	75%	90%	97%
Р0	15 лет 11 мес.	15 лет 2 мес.	14 лет 5 мес.	13 лет 5 мес.	12 лет 6 мес.	11 лет 9 мес.	10 лет 7 мес.
Р1	10 лет 7 мес.	11 лет 11 мес.	13 лет 3 мес.	–	*14 лет 8 мес.	*16 лет 7 мес.	*17 лет 3 мес.
Р2	12 лет	12 лет 11 мес.	14 лет 4 мес.	–	*16 лет 5 мес.	*17 лет 3 мес.	*17 лет 7 мес.
Р3	12 лет 9 мес.	13 лет 9 мес.	14 лет 9 мес.	–	17 лет 9 мес.	–	-
Р4	14 лет 4 мес.	15 лет 8 мес.	16 лет 7 мес.	17 лет 3 мес.	17 лет 8 мес.	–	-

Признаком раннего полового созревания у мальчиков следует считать появление волос на лобке в возрасте до 10 лет 7 месяцев. Отсутствие их роста у лиц старше 15 лет 11 месяцев можно расценивать как позднее созревание.