Педиатрия

Рост волос в подмышечных впадинах у мальчиков начинается позднее, чем на лобке. Третья центиль стадии А, приходится на возраст 11 лет 6 месяцев, что на 11 месяцев позже соответственной центили стадии Р1. Однако темпы оволосения подмышечных впадин выше, чем лобка, и А3 отстает от Р3 только на 5 месяцев. Центильные характеристики возрастной динамики роста волос в подмышечных впадинах у мальчиков приведены в табл. 16.

Признаком раннего полового созревания у мальчиков можно считать появление волос в подмышечных впадинах в возрасте до 11 лет 6 месяцев. Отсутствие их роста у лиц старше 16 лет 9 месяцев следует расценивать как позднее созревание.

Таблица 16. Характеристика возрастной динамики оволосения подмышечной впадины у мальчиков

Показатель	3%	10%	25%	50%	75%	90%	97%
А0	16 лет 9 мес.	15 лет 11 мес.	15 лет	14 лет 1 мес.	13 лет 2 мес.	12 лет 5 мес.	11 лет 5 мес.
А1	11 лет 6 мес.	12 лет 8 мес.	14 лет	–	*15 лет 3 мес.	*16 лет 10 мес.	*17 лет 6 мес.
А2	12 лет 8 мес.	13 лет 10 мес.	15 лет 6 мес.	–	-	–	-
А3	13 лет 2 мес.	13 лет 11 мес.	14 лет 10 мес.	16 лет 2 мес.	17 лет 2 мес.	-	-

Единичные случаи роста волос на лице регистрируются у мальчиков с 10 лет, но только к 11 годам 8 месяцам доля детей с F, превышает 3% (табл. 17). Третья центиль F₀ приходится на возраст 17 лет 4 месяца, т. е. рост волос на лице является одним из поздних признаков полового созревания.

Таблица 17. Характеристика возрастной динамики роста волос на лице

Показатель	3%	10%	25%	50%	75%	90%	97%
F0	17 лет 4 мес.	16 лет 7 мес.	15 лет 9 мес.	14 лет 7 мес.	13 лет 6 мес.	12 лет 7 мес.	11 лет 8 мес.
F1	11 лет 8 мес.	12 лет 7 мес.	13 лет 7 мес.	–	17 лет 7 мес.	–	-
F2	13 лет 10 мес.	14 лет 9 мес.	16 лет 3 мес.	–	*16 лет 11 мес.	–	-
F3	14 лет 10 мес.	15 лет 9 мес.	16 лет 8 мес.	17 лет 6 мес.	–	-	-

Увеличение размеров щитовидного хряща у мальчиков про-исходит примерно в те же сроки, что и появление волос на лобке. Третья центиль L, приходится на возраст 10 лет 11 месяцев, Ц – на 13 лет 5 месяцев (табл. 18).

Таблица 18. Характеристика возрастной динамики развития щитовидного хряща

Показатель	3%	10%	25%	50%	75%	90%	97%
L0	16 лет 11 мес.	16 лет 1 мес.	15 лет 1 мес.	14 лет 13 лет	11 лет 11 мес.	10 лет 10 мес.
L1	10 лет 11 мес.	12 лет	13 лет 1 мес.	14 лет 4 мес.	*17 лет 5 мес.	–	-
L2	13 лет 5 мес.	14 лет 4 мес.	15 лет 3 мес.	16 лет 4 мес.	17 лет 5 мес.	–	-

Таким образом, увеличение щитовидного хряща у мальчиков в возрасте до 10 лет 11 месяцев является одним из признаков раннего полового созревания. Отсутствие его увеличения у лиц старше 16 лет 11 месяцев может быть расценено как проявление позднего созревания.

Изменение тембра голоса может отмечаться у мальчиков уже в 9 лет 5 месяцев, к 14 годам меняется у половины детей, а после 17 лет – практически у всех (табл. 19).

Таблица 19 Характеристика возрастной динамики тембра голоса

Показатель	3%	10%	25%	50%	75%	90%	97%
V0	17 лет 1 мес.	16 лет 1 мес.	15 лет 1 мес.	14 лет 1 мес.	13 лет 2 мес.	12 лет 3 мес.	11 лет 5 мес.
V1	11 лет 5 мес.	12 лет 3 мес.	13 лет 4 мес.	14 лет 5 мес.	*17 лет 4 мес.	–	-
V2	13 лет 9 мес.	14 лет 7 мес.	15 лет 4 мес.	16 лет 7 мес.	17 лет 5 мес.	–	-

Признаком раннего полового созревания у мальчиков можно считать изменение голоса в возрасте до 11 лет 5 месяцев. Отсутствие изменения голоса у юношей старше 17 лет 1 месяца следует расценивать как позднее созревание.

Нервно-психическое развитие детей раннего возраста

Анатомо-физиологические особенности нервной системы