Педиатрия

• понимаемая речь (ПР);

• активная речь (АР);

• сенсорное развитие (С);

• игра и действия с предметами (И);

• движения (Д);

• навыки (Н).

3. На 3-м году жизни – пять линий развития (табл. 23):

• активная речь: а) грамматика (АРг); б) вопросы (АРв);

• сенсорное развитие, восприятие цвета (С);

• сюжетная игра (И);

• навыки в одевании (Н);

• движения (Д).

Алгоритм оценки нервно-психического развития (НИР).

Состоит из нескольких этапов.

1. Оценить нервно-психическое развитие по ведущим линиям развития, характерным для данного возраста.

2. Определить, есть ли задержка развития по этим линиям и на сколько эпикризных сроков. Один эпикризный срок на 1-м году жизни равен 1 месяцу, на 2-м году жизни – 3 месяцам, на 3-м году жизни – 6 месяцам.

3. Найти показатель с наибольшей задержкой и по нему определить группу нервно-психического развития.

Выделяют всего четыре группы НПР: 1-я группа – дети с опережением или нормальным развитием; 2-я группа – задержка на один эпикризный срок; 3-я группа – задержка на два эпикризных срока; 4-я группа – задержка на три эпикризных срока.

Определить, равномерна ли задержка и, если она рав-номерна, определяем степень задержки НПР. При задержке 1–2 показателей – 1-я степень, 3–4 показателей – 2-я степень, 5–7 показателей – 3-я степень. Если задержка неравномерна, т. е. 1 или 2 показателя отстают на один эпикризный срок, а другие на два и более, то речь идет о негармоничности нервно-психического развития.

Дети со 2-й группой НПР могут быть отнесены к любой группе здоровья, а дети с 3-й и 4-й группой HПP не могут быть отнесены к 1-й группе здоровья. Детей, относящихся к 4-й группе НПР, нельзя отдавать на усыновление.

Таблица 22. Показатели нервно-психического развития детей 2-го гола жизни