Педиатрия

2. Гиперстеники обычно экстраверты с циклической подвижностью эмоциональных состояний – чаще страдают маниакально депрессивным психозом. Шизофрения у них протекает в благоприятных формах (рекуррентной и приступообразной). Алкоголизм развивается реже, протекает легче.

3. При атлетическом типе телосложения чаще акцентуация эпилептоидных черт характеризуется ригидностью, педантичностью, низкой подвижностью психических процессов. Нередко эти качества сочетаются с взрывной аффективностью.

В 20-е годы XX в. были сделаны попытки классифицировать реактивность по интегральным поведенческим критериям. Существуют две теории о возможности происхождения связи между телосложением и темпераментом:

1. гены, отвечающие за телосложение, контролируют также развитие мозга и эндокринной системы, в свою очередь, определяющие темперамент;

2. ребенок с выраженной степенью мезоморфии, растущий среди других детей, случайно осознает, что он сильнее остальных и может их победить; впоследствии он привыкает выделяться из среды своих сверстников, потому что это ему нравится и этого ждут от него другие.

Эти две теории не исключают одна другую. Вполне возможно, что генетическая тенденция реализуется при наличии соответствующих условий.

3. Фрейд ввел понятие «сексуальная конституция» и постулировал, что она лежит в основе всех форм поведения. Человек проходит три фазы развития: орально-канибалистическую; анально-садистическую; урогенитальную. Задержка на любой фазе или ее акцентуация приводят к появлению соответствующей сексуальной конституции.

И. П. Павлов классифицировал высшую нервную деятельность по критериям: силы; подвижности; уравновешенности возбуждения и торможения.

У людей с одинаковыми типами конституции – схожая реактивность. Знание соматотипа помогает в дифференциальной диагностике и прогнозировании заболеваний (табл. 25). Знания о конституциональных типах человека, индивидах, имеющих однотипные конституциональные признаки, т. е. имеющих относительно устойчивые показатели структуры, функции и поведения, помимо медицины, используются и в других сферах деятельности. В настоящее время конституциональные типы человека учитываются, например, при профессиональном отборе, при определении перспективности спортсмена и оптимальной специализации в спорте.

Таблица 25. Особенности заболеваний у людей с различными конституциональными типами

Показатель	Гиперстеники	Астеники
Концентрация билирубина	Понижена	Повышена
Уровень гемоглобина	Повышен	Понижен
Процент лимфоцитов, эозинофилов	Понижен	Повышен
Сывороточное содержание кальция, белка, мочевой кислоты, сахара, триглицеридов, холесте-рина, липопротеидов	Повышено	Понижено
Продукция гормонов щитовидной железы	Понижена	Повышена
Артериальное давление	Повышено	Понижено
Кислотно-щелочное рав-новесие	Склонность к ацидозу	Склонность к алкалозу
Заболевания сердца и со-судов	Склонность к ИБС, инфаркту миокарда	Склонность к синдрому вегетативной дис-функции, варикозной болезни
Эндокринные заболевания	Склонность к диабету II типа, ожирению	Склонность к диабету I типа, хронической над- почечниковой недоста-точности
Заболевания лор-органов	Склонность к синуситу, гипертрофическому риниту, аденоидам	Склонность к атрофическому риниту
Прочие заболевания	Склонность к холелитиазу, спаечной болезни, кариесу	Склонность к язвенной болезни, хроническим бронхолегочным забо-леваниям, хроническому аппендициту
Особенности заболеваемости у женщин	Склонность к гинекологическим кровотечениям	Склонность к депрессии, аменореи,грибковому кольпиту, себорее