Размер частиц ЛПНП соотносится с риском развития болезней сердца больше, чем их общее количество. Маленькие плотные ЛПНП являются источником проблем; они оседают на стенках сосудов, окисляются и вызывают атеросклероз. Крупные легкие ЛПНП – это в целом безвредные молекулы, численность которых может увеличиваться по мере увеличения жиров в рационе. Если вы не будете сдавать специальный (и часто очень дорогой) анализ крови на холестерин-ЛПНП, обратите внимание на триглицериды. Их пониженная концентрация свидетельствует о пониженной концентрации маленьких плотных ЛПНП, а значит, о минимальном риске сердечно-сосудистых заболеваний. В то время как сам по себе показатель ЛПНП указывает на количество крупных и легких частиц. (Примечание. Это не медицинский совет, а вывод, сделанный на основе наблюдений за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если при переходе на кето у вас сильно повысится уровень триглицеридов, проконсультируйтесь с лечащим врачом и при необходимости – со специалистом альтернативной медицины.)
ЖЕНСКИЙ ОРГАНИЗМ.
В палеокругах ведется много разговоров о том, что существенное ограничение углеводов дается женскому организму тяжелее, чем мужскому. В конце концов, генетически женщина запрограммирована на продолжение рода. Быстрое снижение жировой массы противоречит этой установке, вот почему в равных условиях при переходе на кето у женщин – участниц исследований прогресс протекает медленнее, чем у мужчин. Более того, если у вас имеются метаболические повреждения, вызванные эффектом йо-йо, гормональные нарушения (в особенности дисфункция щитовидной железы или надпочечников), эмоциональная нестабильность, связанная с едой, а также сложности со снижением веса и тягой к сладкому, вам важно и нужно соблюдать постепенность при переходе сначала на низкоуглеводную диету, а затем на кето.Некоторые специалисты заявляют, что агрессивное ограничение углеводов может сильно ударить по хрупкому женскому организму, спровоцировав заболевания щитовидной железы, надпочечников и других органов эндокринной системы. В своей книге The Paleo Thyroid Solution («Палеодиета для щитовидки») Эль Расс пишет: «Переход на кето может способствовать подавлению аппетита, это сымитирует голод и приведет к нарушению метаболизма тиреоидных гормонов. Оптимальное количество полезных овощей, здоровый минимум белка и обилие натуральных питательных жиров в рационе позволит сохранить баланс половых и тиреоидных гормонов». Тем, кто страдает гипотиреозом и проходит заместительную терапию, Расс советует тщательнее следить за уровнем гормонов на начальном этапе кетодиеты. После перехода на кето у некоторых тиреоидных пациентов повышается метаболическая эффективность, в результате функция щитовидки улучшается, и необходимость в лекарственных препаратах отпадает сама собой! «Благодаря положительному влиянию кетогенной диеты вам может понадобиться сократить дозу тиреоидных гормонов, чтобы избежать гипертиреоза и проблем, связанных с реверсивным Т3», – говорит Расс.
Кетоадаптация при наличии проблем со щитовидной железой и надпочечниками кажется чем-то невероятным, но я считаю, что все эти разговоры о трудностях диеты для женщин слегка преувеличены. Скорее всего, большая часть представительниц прекрасного пола просто не соблюдает условия, описанные в книге. Расс много пишет о том, что хронические физические нагрузки и эффект йо-йо оказывают деструктивное влияние на функцию щитовидной железы – к сожалению, традиционная медицина очень часто игнорирует связь между этими двумя аспектами.
Главное – придерживаться правильного подхода и соблюдать дисциплину. Если вам нужно не три недели, а три месяца, чтобы полностью отказаться от зерновых, сахара и высокополиненасыщенных растительных масел, ничего страшного. Наша задача – (относительно) быстро перепрограммировать гены, устранить застарелые метаболические повреждения и нарушения, избавиться от лишнего жира, сохранить идеальный состав тела и сократить риск заболеваний не на несколько лет, а на всю оставшуюся жизнь, поэтому для достижения устойчивого прогресса и ощутимых результатов без запаса терпения не обойтись. Следуйте предложенным ориентирам и не беритесь за то, к чему еще не готовы.