Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии

- всё более проблематичным для выполнения этой задачи (быстрой эвакуации в тыл) становится применение хорошо показавших себя ещё во времена Вьетнама вертолётов. Причины: совершенствование тяжёлого пехотного вооружения, широкое распространение ПЗРК, отсутствие чётко определённой линии фронта, экономическая компонента — недостаток вертолётов и высокие издержки от их эксплуатации, наконец, недостаточная мотивация вертолётчиков (боятся рисковать);

- при транспортировке раненых автотранспортом по медицинским стандартам мирного времени крайне желательно минимизировать ухудшающие состояние пострадавших факторы: тряску на плохих дорогах, пыль, холод и т.д. Поскольку здоровье военнослужащих от здоровья гражданских отличается незначительно, крайне желательно, насколько возможно, обеспечивать это же и в боевой обстановке. Речь о том, что нужно использовать для эвакуации специализированный медицинский транспорт;

- отсутствие знаний по транспортировке. Транспортировку с ПМП (иногда и с поля боя) в тыловое лечебное учреждение нередко осуществляет персонал без всякой медицинской подготовки, тем более без знаний о мероприятиях по профилактике осложнений у пострадавших в ходе её. В сочетании с предыдущим пунктом это может приводить к ухудшению состояния пострадавшего или даже к летальному исходу;

- активный трафик (зачастую в условиях ограниченной видимости) на участках наибольшей боевой активности представляет существенную опасность для машин скорой помощи, которые как раз тогда там и вынуждены курсировать с наибольшей частотой. Это связано с их малыми размерами, проходимостью и механической прочностью в сравнении с остальными «участниками движения» — танками, БМП и так далее. При этом все они ещё и отличаются довольно скверным обзором. «Как известно, у носорога очень плохое зрение и слух. Но с его весом и бронёй это не его проблемы!»;

- засадные действия противника. Огромный раздел, который подавляющему большинству медиков неизвестен. А ведь каждый раз, когда вы ночью вдвоём-втроём везёте раненого через зону активной работы вражеских ДРГ, в которой в принципе запрещено движение одиночных транспортных средств — только колонны, вам бы стоило задуматься: а что станете делать, если...

- Last but not least! Эвакуация с поля боя! Поле боя — самая опасная для человека среда. Чтобы эвакуировать раненого с поля боя, нужно пойти туда, где высокая плотность огня, и вернуться целыми, ещё и с тяжёлым грузом. Ввиду очевидной сложности этой задачи ей посвящена отдельная глава.

Всё вышеперечисленное убедительно свидетельствует, что не только руководство медицинской службы, но и все без исключения её бойцы (вплоть до санинструкторов подразделений) должны в своей работе:

- постоянно учитывать состояние имеющегося в наличии транспорта;

- прикладывать все усилия к бережной его эксплуатации, своевременной профилактике и тем более ремонту, а по возможности — и к увеличению численности;

- неустанно обогащать свои знания об эвакуационной и транспортной компонентах медицинской службы.

Также очень важными факторами являются:

- поиск дополнительных транспортных средств. Одного транспортного средства категорически недостаточно. Малейшая поломка, даже просто выезд его с заболевшим — и отряд остаётся неприкрытым. Случись раненый — и приехали;

- обучение водителей. Как бы хорошо они не были подготовлены, необходимо неустанное совершенствование их навыков, постоянное изучение зоны ответственности, ночные вождения, подготовка по противозасадным действиям — целый комплекс мероприятий, способствующих сбережению техники и их жизней при любом развитии событий. Также хорошо подготовленные водители быстрее и с меньшей тряской доставят раненого — а иногда это может иметь решающее значение для его спасения и возвращения в строй;

- езда по позициям, знакомство с ними — чтобы водитель мог уверенно добраться на любую, в том числе и ночью, не выезжая в зоны, простреливаемые противником. Из-за отсутствия топлива это зачастую проблематично.(((

- обучение бойцов группы медицинским навыкам. Каждый санитар и санитар-водитель должен быть таким не просто по названию, но и по объёму своих знаний. Помимо навыков первой помощи на поле боя и организации эвакуации раненых и больных, он должен хорошо знать особенности ухода за тяжёлыми пациентами при их транспортировке в тыловые медицинские лечебные учреждения;