Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии

- постоянное усовершенствование взаимодействия с транспортной службой подразделения. Если своей техники недостаточно (как чаще всего и бывает), такое взаимодействие абсолютно необходимо. Однако даже если своей техники достаточно, достаточность эта относительная. Как только более или менее крупный бой и много раненых — техники сразу не хватает. Поэтому обязательно нужно обучать состав медицинской группы умелой работе на всех видах техники, имеющейся в подразделении. Погрузке в неё раненых, размещении их там, самостоятельному вождению (на всякий случай). И одновременно — отработке взаимодействия во всех видах, особенно в условиях ограниченной видимости, со штатными водителями техники подразделений.

ЭВАКУАЦИОННАЯ ТЕХНИКА

Как мы уже отметили выше, необходимо различать транспортировку раненых и их эвакуацию. Эвакуация — вывоз раненых из-под обстрела (с поля боя) и доставка в ПМП (реже — сразу в тыловое медицинское учреждение (ТМУ)). Транспортировка — перевозка раненых и пострадавших из ПМП в ТМУ. Само собой, что совершенно разные условия эксплуатации выдвигают принципиально разные требования к предпочтительным для выполнения той и другой задач видам транспорта.

Попытки ездить на небронированной технике там, где работает вражеское вооружение вплоть до стрелкового, заканчиваются практически всегда быстро и однозначно. На руках раненого далеко не вынесешь. Следовательно, для эвакуации предпочтительна бронированная техника, по своим потребительским свойствам (бронирование, проходимость, манёвренность и т.д.— за исключением вооружения) максимально близкая к стандартной боевой. Это максимально облегчает работу на поле боя, просто потому, что типовая боевая техника — это самое лучшее из того, что конструкторская мысль на текущий момент смогла придумать. Её выживаемость и унификация в работе со стандартной боевой техникой являются максимальными.

Наиболее распространённым для этих целей в Советской Армии (теперь и российской) является применение МТЛБ (многоцелевой тягач лёгкий бронированный). Сочетание неплохой проходимости, противопульного бронирования, удовлетворительной скорости, обширного десантного отсека, лёгкости в управлении и прекрасной ремонтопригодности делает данный вид транспорта одним из лучших для эвакуации раненых под огнём. Альтернативой ему является применение разнообразных бронетранспортёров и БМП медицинского назначения. Достоинства такого подхода — относительная дешевизна такой техники при её значительной вместимости (таблица, где сравниваются достоинства и недостатки различных видов техники, будет рассмотрена ниже).

Дальнейшей идеей развития «бронированной медицинской колесницы» является разработка израильтян. Они вообще не только воюют много, но и делают это с активным творческим подходом к разработке и внедрению новшеств, и потому недаром считаются законодателями мод современной тактической медицины. Их рецепт — «танк-булансы» — специально оборудованные для эвакуации раненых танки со снятым вооружением, с оборудованной внутри реанимационной и с доктором, владеющим навыками реанимации. Такая бронированная скорая помощь движется сразу за боевыми порядками штурмовых подразделений, и получившие ранение бойцы оказываются внутри спустя минуты, а то и секунды после ранения, где незамедлительно получают не просто «первую доврачебную», а врачебную специализированную помощь. По их военным наставлениям, «золотой час» сокращён до 43 минут, а прогресс в тактической медицине не вызывает сомнений: если во время «войны Судного дня» в 1973 году умерли до 35% раненых израильских солдат, то во время операции «Неприступная скала» в июле—августе 2014 года безвозвратные потери среди раненых не превысили 6% процентов. Как видим, такой подход даёт свои результаты.

Ещё одним, очень перспективным направлением развития полевой медицины является телемедицина. Если совсем кратко, речь идёт об установке непосредственно в «танк-буланс» систем мониторинга, а также связи, позволяющих одновременно комплексно измерять большое количество показателей жизнедеятельности, осуществлять видеосъёмку внешнего вида пациента и манипуляций, которые предпринимает оказывающий ему помощь тактический медик, и в режиме реального времени транслировать всю эту информацию в специальный военно-медицинский центр. Находящиеся там врачи-специалисты с большим опытом работы, также в режиме реального времени, оценивают действия оказывающего помощь и при необходимости консультируют его. Трудно оценить эффективность такой работы: небольшое количество специалистов, владеющих на глубочайшем уровне самыми современными навыками реанимации и других жизненно важных разделов медицинских знаний, могут одновременно обслуживать самые различные участки боевых действий (даже в разных странах), мгновенно подключаясь туда, где они в данный момент времени нужнее всего, при этом не подвергая свою драгоценную жизнь (без кавычек — стоимость подготовки такого специалиста и правда баснословна) опасности.