Все виды исследований на клетках, животных и людях указывают на воспалительные или противовоспалительные свойства различных продуктов питания. Взяв за основу эти работы, исследовательские группы составили «рейтинг» нутриентов, продуктов и подходов к питанию. В качестве главного показателя использовали их возможность препятствовать или способствовать развитию воспаления, судя по изменению таких повсеместно используемых маркеров крови, как CRP, IL‑6, IL‑1β, TNF-α и IL‑10. Насыщенные жиры, красное и переработанное мясо, очищенные углеводы, как правило, получают баллы за воспаление, которое связано с метаболическим синдромом, болезнями сердца, инсультом, диабетом, деменцией, воспалительной болезнью кишечника, раком и другими хроническими воспалительными заболеваниями. К продуктам с явными противовоспалительными свойствами относятся листовая зелень, фрукты, овощи, специи, травы, чай, соя, цельные злаки, бобовые, орехи и семена. Полифенолы, каротиноиды и другие фитохимические соединения, содержащиеся в них, также обладают противовоспалительными свойствами, равно как и ненасыщенные растительные жиры, особенно омега‑3. Большинство или все эти продукты и нутриенты в изобилии присутствуют в средиземноморской, окинавской и других традиционных рационах питания по всему миру.
Рандомизированные контролируемые исследования показывают, что рацион, состоящий главным образом из растений, помогает предотвратить или вылечить целый ряд заболеваний, включая метаболический синдром, ожирение, диабет и болезни сердца. Такая схема питания улучшает видовой состав кишечного микробиома, снижает уровень маркеров воспаления и холестерина в крови. Обсервационные исследования, в которых приняли участие в общей сложности более миллиона человек по всему миру и которые охватывают несколько десятилетий, связывают растительное питание с более низкими показателями многих хронических воспалительных заболеваний, включая ожирение, диабет, болезни сердца, гипертонию, некоторые виды рака, аутоиммунные и нейродегенеративные заболевания, а также с более низким риском смерти по любой причине. Мы только начали активно изучать связь между питанием и здоровьем и по мере поступления новых научных данных продолжим постигать все ее тонкости.
Глава 14
Формирование пропитания
К тому времени, как Эмили пришла ко мне, она уже отказалась от своих любимых мультизлаковых бейглов с кунжутом, чесноком и луком из магазинчика напротив ее дома. Она больше не покупала легких сэндвичей, которыми обедала большую часть года, работая в библиотеках и кофейнях над своей диссертацией. Девушка почти перестала пить пиво, есть крекеры и хлопья и стала сама готовить себе еду из бобовых и риса. От глютена, по ее словам, у нее в голове появлялась каша, а тело переполняла усталость. Ее мучили головные боли, ныли кости и живот, а из-за поноса ей частенько приходилось бегать в туалет.
Целиакия – это аутоиммунное заболевание, при котором глютен – белок, содержащийся в злаках, – может вызывать воспаление кишечника. Непереносимость глютена приводит к различным проблемам как внутри кишечника, так и за его пределами. Боли в животе, кишечные расстройства, потеря веса, дефицит витаминов и минералов, повышенная усталость, высыпания на коже, остеопороз, риск некоторых видов рака и даже неврологические или психиатрические симптомы – таковы последствия невосприятия организмом белка, содержащегося в пшенице, ячмене или ржи. У Эмили не было целиакии. В ее крови отсутствовали характерные для болезни антитела, а кишечник был целым и невредимым. Кроме того, как показали анализы, пшеница и другие злаки не вызывали у девушки аллергии. Что же могло объяснить ее страдания и как их облегчить?
Решение проблемы Эмили начинается с тщательного изучения цельных растительных продуктов и их относительного воспалительного потенциала по сравнению с другой пищей. В различных вариациях противовоспалительной диеты могут исключаться определенные растительные компоненты, например зерновые, бобовые и пасленовые овощи, такие как помидоры, баклажаны, перец и картофель. Между тем для большинства людей эти продукты, которыми изобилует средиземноморский и другие традиционные рационы питания, на самом деле не оказывают воспалительного действия. Следует учесть, что на переносимость продуктов может повлиять и способ их приготовления. Например, такой мощный древний метод, как ферментация, значительно изменяет свойства растительных компонентов и, соответственно, их отражение на связи между пищей, микробами и воспалением.