Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

• Храните и готовьте сырое мясо и овощи отдельно.

• Тщательно мойте и очищайте от кожуры все сырые фрукты и овощи.

• Всегда мойте руки после приготовления пищи.

ЕДА, ВКУС И ЗАПАХ

Химиотерапия меняет вкусовые ощущения и запахи. Вы будете чувствовать странный привкус во рту (обычно он похож на мел или металл), а любимая еда и напитки покажутся вам просто ужасными. Станет сложно найти вкусную еду и воду. Несмотря на то, что вкусовые ощущения будут понемногу возвращаться перед началом очередного курса химиотерапии, они всё равно не восстановятся до конца.

Разобраться в том, какую еду можно съесть, будет непросто. На помощь придут кулинарные книги. Наш фаворит – «Поваренная книга Королевского госпиталя для больных раком» под редакцией врача-диетолога доктора Клэр Шоу[13]. Автор перечисляет блюда на любой вкус, рассказывает о том, что съесть, когда вы устали от диеты или когда нужно набрать вес или похудеть. Такую еду можно приготовить в большом количестве, а потом заморозить и съесть, когда у вас будет хорошее самочувствие.

Если у вас сильно болит рот, ешьте мягкую пищу, такую как мороженое, смузи, йогурты и картофельное пюре. Попробуйте использовать сильные приправы (например, перец чили, соевый соус), чтобы действительно почувствовать вкус. Ананас помогает убрать привкус мела и налет с языка. Поэкспериментируйте с ингредиентами, и, если вы найдете рецепт, который вам понравится, готовьте еду по нему. Лиз жила на хлопьях Weetabix и кленовом сиропе на завтрак, потому что даже крупинки сахара царапали ей рот. Три месяца Триша ежедневно ела на ужин тосты с сыром, срезая с них корочки. Если вы действительно потеряли аппетит или вас постоянно тошнит, установите на свой телефон напоминание, которое будет срабатывать каждые пару часов, и постарайтесь что-нибудь съесть (или попросите кого-нибудь напоминать вам о еде). Наконец, в хорошие дни можно пить алкоголь и есть шоколад. Наслаждайтесь работой своих вкусовых рецепторов, пока они восстанавливаются.

Хотя мы рекомендуем пить 2–3 литра воды в день, химиотерапия придает жидкости отвратительный вкус. Добавляйте в воду лимоны или сироп, чтобы придать ей приятный аромат, и привыкайте везде носить с собой бутылку и наполнять ее каждый раз во время еды. Тоник помогает избавиться от привкуса мела во рту. Вкус чая и кофе также изменится, поэтому, если вам захочется попить чего-нибудь теплого, попробуйте разогреть фруктовый сок или добавьте в горячую воду Bovril [14], Marmite [15] или Vegemite [16].

ДРУГИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Голова и лицо

Головная боль – обычное явление, которое возникает после сеансов химиотерапии, и, как правило, оно проходит после приема парацетамола, хотя иногда вам понадобится более сильное обезболивающее, например кодеин. У вас могут покраснеть щеки, на лице выскочат прыщи, оно будет выглядеть опухшим из-за приема стероидов. На краю века может появиться болезненное пятнышко, которое называется ячменем. Прикладывайте к лицу горячий компресс для уменьшения отека, а если это не поможет, обратитесь к семейному врачу.

Нос и рот

Слизистая носа будет болеть и кровоточить из-за потери защитных волосков, находящихся в ноздрях, поэтому ноздри нужно увлажнять вазелином. Губы могут стать сухими, потрескаться и регулярно кровоточить. Постоянно используйте густой бальзам для губ (например, фирмы Lanolips). Полость рта может болеть, а на языке и деснах появятся язвы. Семейный врач назначит вам пероральный гель (например, Gelclair), который лечит язвы и снимает боль. Десны могут кровоточить, станет больно глотать. Чистите зубы мягкой детской зубной щеткой и пользуйтесь нежной зубной пастой (например, Biotene) после каждого приема пищи. Затем полощите рот лечебным ополаскивателем для полости рта (например, Difflam) – его вам назначит семейный врач.

Пищеварительная система

Иногда у пациентов начинается расстройство пищеварения, и для его лечения семейный врач выписывает соответствующие препараты. Многие онкобольные страдают от тошноты, вас это тоже может коснуться. Онколог назначит вам лекарства (например, ондансетрон, циклизин или эменд). Если они не помогут, сообщите об этом своему врачу, и он выпишет вам другой препарат, – не страдайте молча. Лимонный и имбирный чай, сладости и печенье также уменьшают чувство тошноты. Некоторым помогают магнитные браслеты.

У вас может появиться расстройство стула – либо он станет частым и жидким (диарея), либо вы не будете ходить по большому в течение нескольких дней (запор). Когда вам наконец удастся произвести акт дефекации, он, вероятно, окажется болезненным. Иногда у пациентов появляется геморрой (геморроидальные узлы). Попробуйте изменить свой рацион питания и есть больше фруктов и клетчатки (например, инжир и чернослив – это естественные слабительные), если вы переносите вкус этих продуктов. Онколог или семейный врач могут также назначить вам дополнительные лекарства для нормализации пищеварения.

Руки и ноги