При пищевой аллергии жертвы могут заметить, что последствия наступают очень быстро; действительно, их жизнь может быть в опасности уже через несколько минут. Людей с серьезной анафилактической реакцией следует наблюдать в течение ночи, поскольку иногда наблюдается вторая волна симптомов, порой через несколько часов после воздействия. Главным действующим лицом в этом каскаде анафилаксии является гистамин, который вызывает воспалительную реакцию.
Лекарства, которые противодействуют этому нежелательному эффекту, называются антигистаминными. Эти препараты могут быть полезны при легких аллергических реакциях. В таблетированной форме антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, всасываются в кровь примерно за час.
При анафилактической реакции это слишком долго. Если это все, что у вас есть, разжуйте таблетку, чтобы она быстрее попала в организм. Однако этого все равно может быть недостаточно. Поэтому мы обращаемся к другому лекарству, более эффективному – адреналин.
Адреналин – это гормон, который вырабатывается в надпочечниках, маленьких органах рядом с почками. Он заставляет сердце биться быстрее, расширяет дыхательные пути, чтобы вы могли дышать, и повышает кровяное давление. Этот гормон успешно борется со всеми последствиями анафилаксии.
Адреналин вводится с помощью инъекции. В прошлом пытались использовать ингаляторы, но они имеют свои недостатки. Анафилактические реакции вызывают затруднение дыхания. Если вы не можете вдохнуть, ингалятор не принесет вам пользы.
Одноразовая доза адреналина – самый популярный из различных имеющихся в продаже наборов для борьбы с анафилаксией. Важно научиться правильно им пользоваться. Вот как это делается.
1. Извлеките препарат из футляра.
2. Крепко зажмите его в кулаке.
3. Снимите колпачок (некоторые имеют два колпачка).
4. Попросите пациента сесть или лечь.
5. Удерживайте мышцу бедра в неподвижном состоянии.
6. Плотно прижмите конец к бедру перпендикулярно; он должен щелкнуть.
7. Удерживайте в течение 10 секунд.
8. Помассируйте место укола.
9. Безопасно утилизируйте иглу.
Помните, что адреналин не поможет вам, если его нет рядом. Все члены вашей семьи (или группы), страдающие аллергией, должны иметь к нему доступ.
Поскольку это жидкость, адреналин не будет действовать вечно, как некоторые таблетки или капсулы. Обязательно следуйте инструкциям по хранению. Хотя препарат в жидком виде не следует хранить в жарком месте, его также не следует хранить там, где он может замерзнуть, это значительно снизит его эффективность.
У вас будет ограниченное количество этого препарата, так когда же стоит расставаться с этими драгоценными запасами? Легко запоминающаяся формула – это правило «О».
Травмы мягких тканей
Выполнение повседневных задач по выживанию, таких как колка дров и приготовление пищи, может привести к ряду травм мягких тканей (тех, которые не связаны с костными структурами). От простого пореза до сильного ожога – любое повреждение кожи является пробоиной в защитной броне вашего тела.
Каждая рана отличается от другой и должна оцениваться отдельно. Если в момент получения раны медик не был на месте, он должен начать с простого вопроса: «Что случилось?». Осмотр места происшествия даст вам представление о том, какие обломки вы можете найти в ране и какова вероятность инфекции. Изначально всегда предполагайте, что рана грязная. Также следует задать вопросы о том, есть ли у пострадавшего хронические заболевания, например, диабет, и нет ли у него аллергии на какие-либо лекарства. При физическом осмотре раны необходимо оценить следующее:
• Расположение раны на теле
• Длина раны
• Глубина раны
• Тип ткани (кожа, мышцы, кость)
• Кровообращение и вовлечение нервов
Если рана на конечности, попросите пациента показать вам полный диапазон движения, если это возможно, во время осмотра. Это особенно важно, если травма связана с суставом. В этом разделе рассматриваются различные травмы, их оценка и лечение.
Незначительные раны
Травма мягких тканей считается незначительной, если она не проникает в глубокий слой кожи – дерму. К таким травмам относятся порезы, царапины и синяки.