Полный медицинский справочник фельдшера

Плоскоклеточная метаплазия эпителия бронхов Различают большие метаплазированные клетки и малые (Рар-клетки). При полной плоскоклеточной метаплазии цитоплазма эпителиальных клеток подвергается ороговению. Малые метаплазированные клетки по размеру несколько больше лейкоцитов. Различают три степени (слабую, умеренную и выраженную) плоскоклеточной метаплазии. При слабой и умеренной метаплазии реснитчатые клетки теряют свою обычную цилиндрическую форму, увеличиваются ядра, появляется вариабельность их размеров и гиперхромия. При выраженной степени плоскоклеточной метаплазии эпителия бронхов в метаплазированных клетках обнаруживаются признаки атипии ядер.

Обнаружение в мокроте клеток злокачественных опухолей при микроскопическом исследовании Признаки злокачественности клеток – полиморфизм их размеров, нарушение ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону увеличения ядра, изменение формы ядра, наличие в нем ядрышек неправильной формы, митоз клеток. Проводить цитологическое исследование при подозрении на опухоль и давать заключение должен специалист-цитолог.

Волокнистые образования

Эластические волокна – соединительнотканные элементы, появляющиеся при деструкции легочной ткани (туберкулез, абсцесс, новообразования), представляют собой длинные, блестящие, часто извитые тонкие нити, собирающиеся в пучки и преломляющие свет.

В старых туберкулезных кавернах эластические волокна покрываются мылами, и из них образуются так называемые коралловидные волокна (волокна Коппена – Джонса). Они неблестящие, толще обычных эластических волокон, грубые, ветвящиеся, бугристые. При действии на них 10 %-ного раствора NaOH мыла удаляются и обнажаются обычные эластические волокна. Для выявления эластических волокон используется специфическая окраска резорцин-фуксином Вейгерта.

Обызвествленные эластические волокна можно обнаружить при распаде туберкулезного петрификата. Выглядят они как грубые, пропитанные солями извести палочковидные образования. Их фрагменты имеют вид пунктирной линии, состоящей из сероватых, преломляющих свет палочек. Фибриновые волокна похожи на сетевидно расположенные плоские волоконца, лежащие параллельно. Они растворяются при добавлении хлороформа и становятся тоньше и светлее при добавлении к препарату 30 %-ного раствора уксусной кислоты. Спирали Куршмана состоят из слизи и имеют более плотную осевую нить (центральная плотно закрученная часть) и рыхлую наружную мантию.