Полный медицинский справочник фельдшера

Клиническая картина

При таком отравлении развиваются беспокойство, возбуждение, тяжесть в голове, шум в ушах, головокружение, общая слабость, тошнота, рвота. Кожа бледная, холодная (снижает температуру тела), влажная. Тахикардия. При отравлении анальгином моча – от розового до красного цвета. Возможен понос. Иногда развиваются анафилактические реакции: кожные высыпания с диффузной эритемой, ангионевротическим отеком.

При тяжелых отравлениях (особенно у детей) – кома, зрачки расширены, цианоз кожи. Общие тонические судороги, захватывающие дыхательную мускулатуру.

Неотложная помощь

Купирование судорожного синдрома (реланиум – 10–20 мл внутривенно; диазепам – 1–2 мл внутривенно; ГОМК 10–20 мл внутривенно); зондовое промывание желудка. Энтеросорбция. Симптоматическая терапия.

Антидепрессанты трициклические

Антидепрессанты трициклические – тимолептики; амитриптилин, мелитрамил (имицин), азафен, фторацизин и т. д.

Быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт. Выделяются с мочой в течение 1–2 суток. Токсическая доза – 500 мг, летальная – 1200 мг.

Клиническая картина

В легких случаях – сухость во рту, нарушение зрения, головокружение, слабость, психомоторное возбуждение, задержка мочи. Мышечные подергивания и гиперкинезы.

При тяжелых отравлениях (1000 мл и более) – спутанность сознания, вплоть до глубокой комы, приступы клинико-тонических судорог по типу эпилептиформных. Бради– и тахиаритмии, больной требует постоянного ЭКГ-контроля.

Неотложная помощь

Раствор аминостигмина 0,1 %-ный – 1–2 мл внутримышечно; при брадикардии – атропин 0,1 %-ный – 1 мл внутримышечно; внутривенно. Нарушение ритма сердца и проводимости купируют в зависимости от их типа. Зондовое промывание желудка. Энтеросорбция.

Атропиноподобные вещества (атропин, белладонна, белена, дурман, аэрон, скополамин, циклодол, все лекарства, содержащие атропин) Быстро всасываются при любом введении. Выводятся с мочой, около 13 % в неизмененном виде в течение 14 ч. Избирательное токсическое действие: психотропное (холинолитическое), обусловленное блокадой М-холинореактивных систем. Первые симптомы отравления появляются через 30–60 мин.