Полный медицинский справочник фельдшера

Клиническая картина Начальные симптомы появляются через 1,5–2 ч, иногда – спустя 30–40 мин. Саливация, тошнота, рвота, боли в животе, понос. Мидриаз, тахикардия, клонико-тонические судороги с потерей сознания. Артериальное давление повышается. Судорожный синдром переходит в кому с мышечной атонией, арефлексией. Кожа сухая, мидриаз. Дыхание поверхностное, редкое. Коллапс.

Неотложная помощь

В стадии возбуждения, при брадикардии – внутривенно атропин 0,1 %-ный – 1–2 мл. Купирование судорожного синдрома (см. общую часть). Коррекция дыхания и гемодинамики. Зондовое промывание желудка. Энтеросорбция.

Гранозан

Гранозан – органическое соединение, химикат, используемый для протравливания семян в сельском хозяйстве. Нередки случаи массового отравления после употребления семян подсолнечника, обработанных гранозаном.

Энтеротоксическое, нейрои гемотоксическое действие.

Неотложная помощь

Лечение – см. тяжелые металлы.

Грибы ядовитые

Токсичность зависит от региона, сезона сбора, характера пищи.

Клиническая картина отравлений грибами с коротким латентным периодом

Существуют мускариноподобный (холинергический + гастроинтестинальный) синдромы. Вызывают: красный мухомор, тигровая поганка, грибы типа говорушки. Клиника развивается через 30–40 мин – 4 ч. Летальность – до 2 %. Тошнота, рвота, гипергидроз, гиперсаливация, бронхорея, миоз (сужение зрачка). Боли в животе, диарея.

Атропиновый синдром: вызывают те же грибы, но содержат больше мусцепола и иботенической кислоты. Клиника развивается спустя 1,5–2 ч. Летальность – до 2 %. Бред, галлюцинации, судороги, потеря сознания.

Неотложная помощь

Промывание желудка проводить всем, кто употреблял грибы, даже если симптомы отравления не развились. Если больной с клиникой мускариноподобного синдрома, доза атропина не должна превышать 1–2 мл (1–2 ампулы 0,1 %-ного раствора) одномоментно, лучше внутривенно. При необходимости (сохранение гиперсаливации и бронхореи) введение атропина можно повторить через 30–60 мин. Лучше использовать производные бензодиазепинов: седуксен или реланиум по 2–4 мл 0,5 %-ного раствора.

Резиноидный синдром, или синдром гастроэнтерита. Вызывают сыроежки, группа солоников. Галлюцинаторный синдром вызывается грибами, произрастающими в Латинской Америке. Содержат токсины псилоцин, псилобицин, вызывающие нарушение психики, сходные с отравлениями ЛСД.