Полный медицинский справочник фельдшера

Неотложная помощь

При пероральном отравлении – зондовое промывание желудка, симптоматическая терапия. Лица, принимающие ацетон ингаляционно с целью эйфории, подлежат лечению у нарколога.

Бензины Относятся к растворителям наркотического типа действия. Выводятся из организма в неизмененном виде через легкие.

Клиническая картина После длительного воздействия паров бензина (более 2 ч) появляется чувство опьянения, головная боль, головокружение, тошнота, тремор пальцев рук и триада вегетативных симптомов: брадикардия, гипотония, гипотермия. Опасными являются ингаляционные отравления парами бензина высокой концетрации, сопровождающиеся потерей сознания и сопутствующими осложнениями со стороны дыхания и сердечной деятельности. Попадание небольшого количества бензина во время его «сифонирования» ртом не вызывает последствий, но если есть аспирация в дыхательные пути, возникает мучительный кашель, и через несколько часов развивается «бензиновая пневмония»; боль в грудной клетке, кашель, затрудненное дыхание, повышение температуры тела, тахикардия, цианоз; объективные данные со стороны легких появляются на второй день (ослабленное дыхание, хрипы и т. д.).

Неотложная помощь

При своевременном лечении «бензиновые пневмонии» проходят без последствий.

Бензодиазепина производные (БДЗ) (транквилизаторы, атарактики)

Средства, избирательно устраняющие явления эмоциональной неустойчивости, напряженность, страх, тревогу.

К ним относятся сибазон (реланиум, седуксен), феназепам, нозепам (оксазепам); реладорм, радедорм (эуноктин); мепробамат, элениум, рудотель (мезапам), рогипнол, грандаксин и др.

Всасываются в желудке и тонком кишечнике. Метаболизируются в печени. Выделяются с мочой и калом. Летальная доза различная для разных препаратов, в среднем 1–2 г.

Клиническая картина Избирательное токсическое действие: психотропное, нейротоксическое, обусловленное торможением ЦНС, ослаблением процессов возбуждения подкорковых образований. Алкоголь, а также другие психотропные средства усиливают действие БДЗ. При отравлении отмечаются все степени угнетения сознания (от оглушенности до комы) с выраженными нарушениями функции дыхания и кровообращения, аспирационные явления вследствие бронхореи и гиперсаливации, западения языка, особенно в коме.

Неотложная помощь

Восстановление проходимости дыхательных путей. Коррекция нарушений гемодинамики. Зондовое промывание желудка. Энтеросорбция. Внутривенно – глюкоза 40 %-ная – 20–40 мл с витамином С 5 %-ным – 10 мл, рибоксин – 200–400 мг. Специфический антагонист – флумазенил (1–2 мг внутривенно или внутримышечно).

Борная кислота («Боракс», бура, натрия тетраборат) Нейротоксическое действие, обусловленное нарушением усвоения рибофлавина (витамин В2) печенью, степенью его связывания с белками крови.

Клиническая картина Тошнота, рвота, резкие боли в животе, диарея. При длительной упорной рвоте и поносе – обезвоживание организма с генерализованными судорогами.

Неотложная помощь

Купирование судорожного синдрома (седуксен, реланиум, феназепам). Зондовое промывание желудка. Возмещение потерь электролитов, обезвоживание путем инфузии полиионных растворов: Рингера – 500 мл, дисоль, трисоль – по 400 мл. Симптоматическая терапия.

Вех ядовитый (цикута, болиголов водяной) Семейство зонтичных. Наиболее ядовиты корневища растений, особенно поздней осенью и ранней весной. Содержат цикутотоксин. Быстро всасывается из ЖКТ. Летальная доза – 50 мг растения на 1 кг массы тела. Нейротоксическое действие связано с возбуждением ЦНС, блокадой м-холинорецепторов.