Полный медицинский справочник фельдшера

Неотложная помощь

На догоспитальном этапе для решения вопроса об объеме помощи пользуются следующей классификацией ран:

– 1-я группа – ссадины и раны, проникающие только в подкожную жировую клетчатку и мышцы;

– 2-я группа – раны мягких тканей с повреждением сухожильносвязочного аппарата, нервов, крупных кровеносных сосудов;

– 3-я группа – раны первой или второй группы, сочетающиеся с повреждением внутренних органов, мозга или переломами костей.

Для решения вопроса об объеме неотложной помощи в первую очередь необходимо определить характер кровотечения (капиллярное, венозное, артериальное или смешанное) и выявить наличие (или отсутствие) повреждения внутренних органов.

Лечебные мероприятия на догоспитальном этапе должны быть направлены на:

1) остановку кровотечения (путем остановки кровотечения в ране при капиллярном кровотечении или сдавления сосуда на протяжении при венозном, артериальном и смешанном кровотечении с помощью прижатия сосуда к кости или наложения жгута);

2) предупреждение инфицирования раны (промывание раны раствором перекиси водорода или фурацилина с последующей обработкой ее краев спиртовым раствором йода и наложением стерильной повязки);

3) при обширных ранах для профилактики развития шоковых реакций вводят ненаркотические анальгетики;

4) при ранах конечностей – транспортная иммобилизация.

Пострадавшие с ранами первой группы транспортируются в травматологический пункт; при ранах, относящихся ко второй и третьей группам, необходима госпитализация в травматологическое отделение. На догоспитальном этапе противопоказано инструментальное исследование раны, так как в этом случае может произойти дополнительное повреждение сосудов и нервов.

Травматические вывихи Полное смещение суставных концов костей с разрывом капсулы и связок называется травматическим вывихом. Вывихи встречаются у детей в возрасте старше 5 лет, наиболее часто повреждается локтевой сустав.

Клиническая картина

Клиническая картина складывается из:

1) боли в области травмированного сустава;

2) его деформации;

3) изменения физиологической оси конечности;

4) нарушения функции сустава.

Неотложная помощь

Неотложная помощь на догоспитальном этапе складывается из:

1) наложения холода;

2) транспортировки пострадавшего ребенка в травматологический пункт;

3) при выраженной болезненности возможно применение ненаркотических анальгетиков.

Переломы костей скелета Переломы характеризуются частичным или полным нарушением целостности костей.