Полный медицинский справочник фельдшера

Клиническая картина

Клиническая картина перелома зависит от его локализации и характера повреждений.

Для определения необходимого объема неотложной помощи все переломы делят на следующие группы:

1) открытые (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытые (с сохранением целостности кожи);

2) полные и неполные (трещины или переломы по типу «зеленой ветки», с сохранением целостности надкостницы);

3) единичные (одна кость) и множественные (две кости и более);

4) по расположению отломков костей: без смещения или со смещением по отношению друг к другу;

5) неосложненные и осложненные (травматическим шоком, повреждением сосудов и нервов).

Неотложная помощь

Все неотложные мероприятия на догоспитальном этапе должны быть направлены на:

1) ликвидацию и профилактику возможных осложнений (противошоковая терапия при развитии шока, остановка кровотечения при повреждениях сосудов и профилактика инфицирования в случаях открытых переломов);

2) транспортную иммобилизацию;

3) транспортировку в травматологический пункт (при закрытых неосложненных единичных переломах конечностей без смещения костных отломков), в травматологическое или хирургическое отделение (во всех других случаях);

4) применение ненаркотических анальгетиков при выраженном болевом синдроме.

Закрытые черепно-мозговые травмы

Закрытые черепно-мозговые травмы принято подразделять на следующие группы:

1) закрытые черепно-мозговые травмы с кратковременной потерей сознания;

2) закрытые черепно-мозговые травмы с длительной потерей сознания без нарушения витальных функций;

3) закрытые черепно-мозговые травмы с глубокой комой и нарушением витальных функций.

Закрытая черепно-мозговая травма с кратковременной потерей сознания Такие повреждения возникают при падении и ударе головой при спортивной и бытовой травме. К этому типу черепномозговых травм относятся сотрясения и ушибы головного мозга легкой степени тяжести, кратковременная утрата сознания может отмечаться при трещинах костей свода черепа у детей раннего возраста.