С целью выполнения указанной задачи государственного санитарного надзора санитарные врачи по гигиене детей и подростков (с привлечением помощников) в своей работе предусматривают следующее:
1) составление годовых перспективных планов профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий; участие в разработке заинтересованными организациями и учреждениями комплексных планов санитарно-оздоровительных мероприятий;
2) разработку планов-заданий по дальнейшему улучшению санитарного состояния учреждений для детей и подростков и анализ эффективности мероприятий;
3) участие в разработке санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению инфекционных, паразитарных, грибковых и других заболеваний в детских коллективах и осуществление контроля за их выполнением;
4) контроль за соблюдением санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм, а также за проведением дезинфекционных мероприятий в учреждениях для детей и подростков;
5) проведение анализа показателей, характеризующих санитарное состояние подконтрольных объектов и разработку мероприятий по ликвидации выявленных нарушений.
Санитарно-эпидемическое благополучие детских и подростковых коллективов может быть обеспечено при следующих условиях:
1) строгом выполнении гигиенических требований по размещению детей и подростков в учреждениях (учитывают наполняемость групповых помещений, классов, соблюдение принципа групповой изоляции и т. д.);
2) правильном (по назначению) использовании всех помещений учебно-воспитательных и оздоровительных учреждений;
3) полном обеспечении всех учреждений инженерным и санитарно-техническим оборудованием (водоснабжением, канализованием, устройствами для создания оптимального воздушно-температурного режима в помещениях); соблюдении питьевого режима; правильном использовании источников водоснабжения, а также мест купания для детей и подростков;
4) соблюдении правил доставки и хранения продуктов, а также сроков реализации скоропортящихся продуктов; соблюдении технологии приготовления пищи, ее хранения, раздачи, удаления пищевых отходов; мытье и обработке кухонной и столовой посуды;
5) строгом выполнении правил приема на работу персонала учреждений, своевременной организации обязательных профилактических медицинских осмотров и занятий по программе санитарного минимума;
6) строгом соблюдении правил приема детей в учреждение (вновь поступающих и после перенесенного заболевания);
7) соблюдении персоналом и детьми правил личной гигиены;
8) ежедневном осмотре персонала пищеблока и дежурных детей с целью выявления гнойничковых заболеваний;
9) выполнении всех режимных моментов, способствующих профилактике инфекционных заболеваний (проведении прогулок, закаливающих мероприятий, занятий физкультурой и спортом; правильной организацией питания и т. д.);
10) наличии и правильном использовании дезинфицирующих и моющих средств, необходимого (и в достаточном количестве) уборочного инвентаря и спецодежды.
Ответственность за выполнение перечисленных требований возлагается на руководителей учреждений для детей и подростков, ежедневный контроль – на медицинского работника этих учреждений, а периодический – на органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы.
При планировании работы по контролю за выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий на подконтрольных объектах особое внимание уделяют учреждениям для детей дошкольного возраста, так как этот контингент наиболее восприимчив к различным инфекциям (воздушно-капельным, желудочно-кишечным и др.), а также интернатным учреждениям, где наиболее тесный контакт в детском коллективе. Если в детском или подростковом учреждении обнаружены случаи инфекционного заболевания, санитарный врач по гигиене детей и подростков (и его помощник) принимает участие (основную работу должен проводить эпидемиолог или его помощник) в установлении причин возникновения заболевания, а также его распространения. Затем разрабатывают мероприятия по ликвидации причин и исключению их повторения. Выполнение данных мероприятий подлежит строгому контролю.
Освещение в детских и подростковых учреждениях
Солнечный свет оказывает биологическое действие на организм, особенно детский, способствует нормальному росту и развитию, оказывает положительное психологическое воздействие, улучшает иммунобиологические показатели. Ультрафиолетовая часть солнечного света обладает выраженным бактерицидным свойством и тем самым способствует оздоровлению окружающей среды. Также огромно значение света в профилактике зрительного утомления и наиболее распространенных расстройств зрения (одним из таких расстройств является близорукость), так как именно в детском возрасте формируется рефракция глаза, влияющая на уровень зрительных функций и зрительную работоспособность. Поэтому в помещениях для детей и подростков должны быть созданы оптимальные условия освещения, требующие первостепенного внимания при проектировании и строительстве детских и подростковых учреждений.