Позвоночник. Мифы и реальность

Благодаря двигательному сегменту — межпозвонковому диску, имеющему оригинальное устройство, — наш организм выдерживает громадные нагрузки. Межпозвонковый диск сверху и снизу покрыт хрящевыми пластинами, защищающими тело позвонков от чрезмерных нагрузок. Края диска обрамляет фиброзное кольцо, состоящее из пластинок, которые сложены как в луковице, а в центре соединяются с пульпозным ядром. Пульпозное ядро — это двояковыпуклая структура, представляющая собой студенистое тело из полисахаридно-белкового комплекса, что обеспечивает ему высокую степень упругости и способность быстро впитывать и отдавать воду. Так, если масса тела человека составляет 70 кг и он поднимает груз в 15 кг под углом 20°, то нагрузка на 1 кв. см между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками достигает до 200 кг, а под углом 70° — уже 300 кг. Если фиброзное кольцо такое напряжение не выдерживает, оно дает трещины, через которые пульпозное ядро выдавливается, как зубная паста, образуя межпозвонковую грыжу. Грыжа межпозвонкового диска — это не результат остеохондроза, а разрыв фиброзного кольца, через который выпадает пульпозное ядро, что бывает в основном в молодом возрасте, когда еще остеохондроза вообще нет. Выпячивание диска — это результат потери его тургора, обезвоживания при снижении высоты диска в основном вперед, в сторону, реже — назад. Вот почему при грыжах, которые выпячиваются в нижнюю часть межпозвонкового отверстия, не могут ущемляться спинномозговые нервы, которые из дурального мешка выходят через наиболее широкую, верхнюю, часть межпозвонкового отверстия. Вот почему ныне господствует мнение, что формирование болевого синдрома в спине якобы никакого отношения к позвоночнику не имеет, так как все дело в нарушении иннервации мышц и связок. Вот почему никакого корешкового синдрома также нет, так же как и мнимое исследование на МРТ, свидетельствующее о «сдавливании» корешков в межпозвонковых отверстиях, в действительности не существует. Вот почему даже нет смысла делать операции на межпозвонковых грыжах. Выпавший через фиброзное кольцо фрагмент диска с помощью улучшения кровоснабжения окружающих тканей в последующем рассасывается. Особенно бессмысленна операция на межпозвонковых грыжах у лиц старше 50 лет, что в большинстве случаев приводит больных к инвалидности.

Остеоартроз — заболевание суставов, начинающееся постепенно, первым признаком которого может служить то, что при спуске по лестнице у вас что-то кольнет в коленном суставе, именно при спуске.

Кстати, если боль в ногах появится при подъеме по лестнице, то причина в сердечно-сосудистой системе, которую уже надо лечить.

Поверхность суставов покрыта хрящевой тканью и синовиальной оболочкой. При движении именно хрящ уменьшает давление на кости, смягчая удары. Сжимаясь и разжимаясь, он работает как насос, впитывая и выдавливая из себя воду, благодаря чему в суставе образуется смазка. Сам хрящ состоит из волокон соединительной ткани и промежуточного вещества матрикса, в котором включены хрящевые клетки хондроциты и так называемые протеогликаны, которые синтезируются теми же хондроцитами. С возрастом количество протеогликанов уменьшается, хрящ утрачивает способность впитывать воду, он становится ломким, у него образуются трещины, и хрящ истончается. Одновременно изменяется и костная ткань, а по краям сустава появляются костные выросты — остеофиты, или, как еще их называют, «отложение солей».

Известно, что любой сустав — это мышцы, связки и суставная жидкость, и пока не будут нормализованы все эти составляющие, восстановить хрящевую ткань с помощью рекламируемых препаратов, к примеру таких как «Инолтра», практически невозможно. Отмечено, что концентрация незаменимых аминокислот в мышечных тканях, находящихся в ишемическом состоянии (что как раз наблюдается практически у всех больных) много ниже, чем в здоровой: глицина в 7 раз, глютаминовой кислоты в 5 раз, аланина в 3,3 раза.

Хочу подробнее остановиться на таком тяжелом заболевании, как коксоартроз, который приносит много страданий, особенно пожилым людям.