Правда о лекарствах. Когда они помогают, когда вредят и когда опутошают кошелек, не принося пользы

– Предполагаю, что активное вещество в таблетках распределялось неоднородно. Другими словами, в одной части его было больше, чем в другой. Ведь если бы активное вещество было чувствительным к кислотам, другие фирмы не выпускали бы таблетки, которые можно делить. Тогда были бы лекарства с микрогранулами, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой, – пытаюсь объяснить я.

Госпожа Шмидт обращается к мужу.

– Эдуард, может, из-за этого ты так странно себя чувствовал и давление скакало?

– Наверное, ты права, дорогая, – отвечает он и поворачивается ко мне.

– Как думаете? Это может быть причиной?

Я киваю.

– Да, вполне. Я могу продать вам таблетки, которые вы брали в позапрошлый раз. Если не возражаете, я их тогда закажу.

– Да, конечно! Мы можем забрать их сегодня вечером?

– Сегодня, к сожалению, завоза уже не будет. Привезут рано утром. Так что можем доставить завтра.

Он улыбается.

– Отлично. Завтра мы весь день дома. Ваш курьер приходит по вечерам, да?

– Так точно. С шести до восьми. Как принимать эти таблетки, вы знаете. Или есть вопросы? – уточняю я.

– Все ясно, спасибо!

Я распечатываю рецепт и закрываю заказ. Принтер выдает информацию для курьера, которую я скрепкой прикрепляю к рецепту. Затем беру рецепт госпожи Шмидт и смотрю, что прописали ей. Те же самые таблетки. Но ее обслуживает другая страховая компания, поэтому таблетки она получает от другой фирмы.

– Госпожа Шмидт, ваши таблетки у нас есть, но их делить нельзя.

– Нет-нет. Я принимаю целую. У меня давление выше, чем у мужа. И причина, возможно, как раз таки в нем, – говорит она, и оба начинают смеяться.

– Хорошо! – со смехом отмечаю я. – Вы знаете, как пить эти таблетки, госпожа Шмидт?

– Да, конечно.

Я получаю таблетки от аптечного робота, сканирую и отдаю покупательнице.

– Большое спасибо!

– Не за что. А ваши таблетки, господин Шмидт, мы доставим завтра вечером – как и договаривались. Доплата не требуется. Можем на этом заканчивать или, возможно, у вас есть еще какие-то просьбы или пожелания? – уточняю я.

– Только одно. Было бы здорово, если бы вы завтра отправили с курьером газету, – озвучивает просьбу господин Шмидт.

– С удовольствием! – отвечаю я. – Могу дать экземпляр прямо сейчас.

– Лучше завтра, а то нам еще нужно кое-куда заглянуть.

– Без проблем.

– Спасибо! До свидания! – говорит господин Шмидт и поворачивает к выходу.

– Спасибо, до свидания! – прощается его жена.

– Не за что. Хорошего вам дня! До свидания! – они кивают мне, после чего госпожа Шмидт берет за руку супруга. Так они выходят из аптеки на улицу, залитую лучами утреннего солнца.

Глава 5 Почему с большинством антибиотиков можно спокойно употреблять молочные продукты

Только я собираюсь ненадолго вернуться в подсобку, как слышу кашель – в аптеку вошел молодой блондин в гавайской рубашке и рваных джинсах. От кашля он весь запунцовел.

– Прошу прощения, сейчас вернусь! – первое, что он мне говорит. Я достаю из ящика леденец от кашля и предлагаю ему.

– Возьмите, пожалуйста. Вон там стоит кулер, если захотите воды.

Он с благодарностью берет леденец, разворачивает его и кладет в рот.

– Спасибо! Так получше.

Он отходит в сторону и снова кашляет в сгиб локтя.

– Так. К делу. Похоже, у меня развивается тяжелый бронхит, – говорит юноша, протягивая рецепт.

– Спасибо, – я беру рецепт и проверяю, правильно ли он составлен. Все в порядке. Врач назначила ему амоксициллин в дозировке 1000 миллиграммов. 30 таблеток.

Антибиотиками называют все действующие вещества, которые убивают бактерии или подавляют их рост. Выделяют разные группы антибиотиков, например на основе их химической структуры.

Прописанный амоксициллин относится к группе аминопенициллинов, а они, в свою очередь, входят в группу действующих веществ под названием «бета-лактамные антибиотики». Это самый популярный препарат среди группы пенициллинов.

Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия. Это означает, что он может убивать большое количество различных бактерий. Среди прочего его применяют при синусите, бронхите и инфекциях полости рта.

Амоксициллин как бета-лактамный антибиотик расщепляется бета-лактамазами. Эти ферменты можно ингибировать, сочетая антибиотик с клавулановой кислотой. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает ощутимого антибактериального действия, но она расширяет спектр действия амоксициллина, предотвращая его расщепление. На рынке имеются препараты, которые комбинируют в себе амоксициллин и клавулановую кислоту. Но у такого сочетания есть не только преимущества, но и недостатки: клавулановая кислота способна вызывать поражение печени. На это следует обратить особое внимание, если у вас уже есть поражение печени или вы принимаете другие препараты, которые способны нанести вред клеткам этого органа (например, парацетамол). По той же причине нельзя употреблять алкоголь.