Правда о лекарствах. Когда они помогают, когда вредят и когда опутошают кошелек, не принося пользы

Если нам нельзя менять прописанное лекарство на аналогичное, мы все еще можем заменить его на такое же. И речь здесь не о каких-то лингвистических тонкостях. Если врач ставит отметку в поле aut idem, я вправе продать покупателю более выгодный реимпорт.

К сожалению, соглашения о скидках постоянно меняются, а некоторые пациенты не хотят постоянно менять лекарства. Можно представить, какие жаркие споры вызывает эта тема.

Если же человек хочет приобрести прописанный препарат, а не лекарство со скидкой, но врач при этом не запретил обмен на аналогичный, он все равно может его получить за дополнительную плату.

Он оплачивает полную стоимость лекарства и получает копию рецепта, которую вместе с квитанцией относит в страховую компанию. Страховая частично возмещает расходы. Частично – потому что пациент таким образом оплачивает упущенный доход от продажи льготных препаратов и дополнительные административные расходы.

Я печатаю рецепт и жду, когда робот выдаст мне лекарство. Доносится характерный шум. Я достаю упаковку из отсека выдачи, сканирую ее и собираюсь положить на прилавок, как вдруг слышу претензию.

– Я хочу именно то, что указано в рецепте!

– К сожалению, так не получится. Этот производитель не является партнером по скидкам, и поэтому ваша страховая компания не оплатит это лекарство, – спокойно объясняю я.

– Я всегда принимал именно это лекарство и намерен продолжать! Только это и никакое другое! – настаивает он.

– Врач может запретить замену на аналогичное… – произношу я, но покупатель не дает мне закончить.

– Нет, мой врач так не делает. Раньше никаких проблем не было. Такое происходит только с вами, – говорит он с раздражением.

Я делаю глубокий вдох и продолжаю сохранять вежливость.

– Дело не в моем желании или нежелании продать вам этот препарат. Как я уже говорил, ваша страховая компания не платит за это лекарство или перестала это делать. Вполне может быть, что раньше оно входило в скидочную программу. Но теперь нет. Если вы хотите получить именно это лекарство, врач должен поставить соответствующую отметку. Или вы можете самостоятельно оплатить препарат, а затем получить частичное возмещение в своей страховой, – разъясняю я.

– Сам я платить точно не собираюсь! Дайте мне то, что прописал врач! – Ощущение, будто смысл моих слов до него не доходит. Я делаю еще один глубокий вдох. Конечно, я мог бы выдать ему желаемый препарат и напечатать на рецепте специальный PZN. Но это не «срочный случай», и у меня как у фармацевта нет опасений. И уж точно мне не хочется вводить в заблуждение страховую компанию.

– Давайте я объясню еще раз, – начинаю я, но мужчина меня прерывает.

– Отдайте мне мой рецепт! Быстро! Я пойду в свою аптеку, там таких тупых нет!

К сожалению, такие разговоры с покупателями не редкость. 1 апреля 2007 года начали действовать соглашения о скидках. И с тех пор именно мы принимаем на себя весь гнев людей, которые не получают привычные лекарства.

Я прекрасно понимаю тех, кто хочет продолжать принимать препарат, который был назначен много лет назад и хорошо переносится. Уж кому об этом знать, как не нам – фармацевтам. Однако, как это часто бывает в жизни, все упирается в деньги.

Я пожимаю плечами, беру рецепт со сканера и отдаю его мужчине. Он выхватывает его из моих рук и стремительно покидает аптеку, не сказав ни слова. Люди в очереди провожают его взглядом, а некоторые даже неодобрительно покачивают головой.

Глава 7 Почему гомеопатия – это лишь эффект плацебо, который приносит деньги. Часть первая: те, кто не знают ничего лучше

Я приглашаю пожилую пару, которая стоит в начале очереди. Они медленно подходят к прилавку.

Седые волосы старушки переливаются на солнце, а на ее компаньона оно не попадает.

Женщина начинает разговор.

– Скажите, что за история с этим грубияном? Почему он так себя вел?

– Я тоже не понимаю. Наверное, день не задался, – отвечаю я, потому что не хочу обсуждать одного покупателя с другим. Нам и не положено.

– Ну ладно. Супруг вчера споткнулся, и теперь его жутко беспокоит нога. Нам надо что-нибудь от боли. Моя подруга – Ирмела – посоветовала мне купить гранулы «Арника».

– А ваша подруга уточнила, что гранулы «Арника» – это гомеопатическое средство, действие которого ограничивается лишь эффектом плацебо?

Гомеопатия была придумана Самуэлем Ганеманом в конце XVIII века. Она стала желанной альтернативой лечению, которое зачастую было разрушительнее, чем сама болезнь.

В основе гомеопатии лежит теория, что вещество, вызывающее определенные симптомы у здорового человека, должно лечить аналогичные симптомы у больного. Подобное излечивается подобным. Ганеман считал, что он открыл закон природы.