Правда о лекарствах. Когда они помогают, когда вредят и когда опутошают кошелек, не принося пользы

– Любой крем подходит для любых участков тела. Кремы отличаются по консистенции, поэтому на лицо приятнее наносить тот, что для него и предназначен. Кроме того, в солнцезащитном креме для лица не будет никаких «ползучих» веществ, которые помогают ему более равномерно распределяться. Соответственно, ничего не попадет в глаза. А при обильном нанесении приятного от такого попадания мало.

– Ясно. Мы тогда для начала попробуем эти. Что думаете? – она обращается к мужу и дочери. Оба кивают головой и соглашаются с ее решением.

Все вместе мы направляемся к кассе, и я сканирую три флакона. Женщина оплачивает их. Я складываю в пакет еще несколько пробников, и его забирает мужчина.

– Большое спасибо. Хорошего вам отпуска! – говорю я всем троим.

– Большое спасибо! И благодарим за консультацию, – отвечает женщина. Ее муж и дочь уже направились к выходу. Мы прощаемся, и она догоняет родных, которые ждут ее за дверью.

Глава 22 Что помогает при аллергии

Следующим в очереди стоит молодой человек, который выглядит очень изнуренным. У него красные опухшие глаза. Я мысленно готовлю себя к тому, что нужно проявить заботу.

– Добрый день. У вас все хорошо?

– Здравствуйте. Терпимо. Знаю-знаю. Выгляжу так, как будто рыдал всю ночь. Но во всем виновата аллергия на пыльцу.

Конечно, это еще один из возможных вариантов.

– Поверю вам на слово, – говорю я с ухмылкой. Я рад, что краснота глаз вызвана именно этой причиной.

– Я не вру! – он тоже смеется.

– Вас беспокоят только глаза? Что насчет носа? – уточняю я.

Он пытается втянуть воздух через нос. Обычно так делают в ответ на мое предложение дать носовой платок.

– Да, точно. С ним тоже проблемы. Можете что-нибудь посоветовать?

– Рекомендую использовать противоаллергический назальный спрей, предпочтительно с мометазоном. Он лучше всего действует при аллергическом насморке. Но срабатывает не сразу, а через полдня. Самое позднее – через полтора. В это время можно пользоваться обычным спреем. Но не дольше недели, – объясняю я.

При аллергическом рините на выбор есть несколько назальных спреев, которые продаются без рецепта: обычный противоотечный, спрей с антигистаминным действием и спрей с глюкокортикоидом (это вы уже знаете – «кортизон»).

Обычный противоотечный спрей следует использовать не больше недели – об этом мы говорили в главе 1. В качестве альтернативы или спустя неделю можно попробовать спрей, в котором содержится антигистаминный препарат, например азеластин. Он не только снимает отек, но и имеет противовоспалительное действие.

Однако эффективнее всего работают назальные спреи с глюкокортикостероидами в составе, а лучшие из них – с мометазоном.

Лекарства с мометазоном теперь отпускаются без рецепта. Преимущество назальных спреев с глюкокортикоидом состоит в том, что они помогают не только при насморке, но и при зуде в области глаз. Однако эти спреи надо использовать каждый день, чтобы добиться эффекта. Они начинают действовать через полдня (самое раннее) или через полтора дня (самое позднее). Побочные эффекты в основном местные: сухость слизистой оболочки носа, носовое кровотечение, боль в носу или горле. Вероятность возникновения системных побочных эффектов крайне мала.

Правда, когда я предлагаю спрей с кортизоном, в ответ часто слышу: «Нет, кортизон я не хочу». Но мой собеседник такого не говорит.

– Понял. Супер, – кивает он.

– Назальный спрей помогает и при зуде в глазах. Если он не справится, есть еще глазные капли, например с антигистаминным препаратом азеластином. Они снимают зуд, но поначалу могут щипать. У нас есть капли без консервантов. В целом всегда лучше использовать препараты без консервантов. Это касается и каплей для глаз, и назальных спреев, – объясняю я.

В назальных спреях в качестве консерванта используется бензалкония хлорид (см. главу 1).

В каплях для глаз он тоже часто встречается, но не всегда. Бензалкония хлорид повреждает слизистую оболочку носа и роговицу глаз. Сейчас почти все спреи для носа и капли для глаз имеют альтернативу без консервантов. Но не в случае со спреями, в составе которых есть мометазон. Жаль, но без этого не обойтись. Проблема в том, что мометазон не растворяется, а представляет собой суспензию с микрокристаллами. Они забивают отверстия фильтра в пузырьке с назальным спреем, который необходим в средствах без консервантов.

– Я могу еще что-нибудь сделать? – интересуется молодой человек.

– Важно каждый вечер мыть голову, чтобы удалить из волос осевшую пыльцу. Еще полезно промывать нос. Кроме этого, можно принимать антигистаминные препараты в виде таблеток. К примеру, цетиризин или лоратадин. Чаще всего пьют цетиризин. Поскольку цетиризин вызывает сонливость, его следует принимать на ночь. Лоратадин редко вызывает сонливость.