Приручи тревогу. Почему ты вырос беспокойным и как это исправить

На следующем этапе специалист проанализирует поведение клиента. Как правило, некорректное мышление приводит к неоптимальным действиям. Если человек искренне верит, что можно умереть от панической атаки, он постарается избежать всех мест, где немедленная медицинская помощь недоступна. Такое поведение укрепляет некорректную мысль, в результате чего она отображается в подсознании ее автора очень даже корректной. «Раз я нахожусь все время рядом с больницей, значит, паническая атака – реально смертельно опасное явление». Получается замкнутый круг, разомкнуть который как раз и помогает КПТ.

Плюсы КПТ:

1. Доказанная множеством исследований эффективность. Примерно 60 % людей получают хорошие результаты от КПТ.

2. Краткосрочность терапии: обычно достаточно от восьми до десяти занятий.

3. Личность терапевта не имеет принципиального влияния на результат (а значит, сложнее ошибиться в выборе).

Минусы КПТ:

1. На мой взгляд, в ней слишком большое значение уделяется логике, которая в случае травмированной психики или при очень сильной тревоге и страхах работает неважно или выключается совсем.

2. Для 40 % клиентов КПТ оказывается недостаточным инструментом. Люди попросту не могут поступать так, как от них ожидается в ходе терапии, ибо боль прошлого, находящаяся в подсознании, не дает им действовать полезно и эффективно.

3. Для людей с травмами важен контакт с терапевтом, который сможет воссоздать фигуру друга, того самого понимающего и принимающего родителя, которого им так не хватало в детстве. КПТ-терапевт такой фигурой не является.

На сайте книги вы найдете список рекомендуемых психологов, специализирующихся на КПТ.

Схема-терапия

Эта терапия появилась и развилась в связи с ограниченной возможностью КПТ эффективно действовать в случае ранних психотравм. Они определяют мышление и поведение человека, и изменить это при помощи одного лишь осознания невозможно.

О дезадаптивных схемах мы уже говорили в соответствующей главе, а вторая часть книги позволит вам овладеть техниками, которые применяются в схема-терапии.

Схема-терапия исходит из того, что если базовые детские потребности не были удовлетворены, психика человека формирует набор автоматических молниеносных мыслей, чувств и поступков, применяющихся в определенных ситуациях (именно они и называются схемами). В детском возрасте схемы адаптивны. Говоря проще, они позволяют нам проще пережить ужас, который мы ощущаем из-за того, что близкие не удовлетворяют наши потребности.

Схема-терапия учит распознавать, какие именно схемы создались в нашем детстве, для чего они появились, как они защищали и помогали в раннем возрасте и насколько мешают во взрослом. Работа с такими конструкциями ведется не только на уровне сознания (контроль над мыслями и поведением, как и в КПТ), но и на уровне чувств. Схема-терапия использует иные направления психотерапии для проработки схем на уровне эмоций: гештальт-терапию, внутренние семейные системы (IFS, internal family system), терапию принятия и обязательства, EMDR и многое другое. Психотерапевт в схема-терапии выступает в роли поддерживающего наставника, восполняет для клиента фигуру мудрого и принимающего родителя.

Плюсы схема-терапии:

1. Персональная связь с терапевтом.

2. Использование в одной терапии различных подходов и методик.

3. Относительная скорость процесса: обычно 20–25 занятий достаточно.

4. Проработка травм на уровне эмоций (на мой взгляд – необходимая составляющая процесса).

Минусы схема-терапии:

1. Не уделяется достаточного внимания проработке травмирующих событий на уровне тела, а именно оно дает мозгу 80 % информации.

2. Логика и здравый смысл, как правило, отключаются при наличии сильной тревоги. При этом, как и в КПТ, схема-терапия уделяет логике достаточно большое значение.

3. Практически отсутствует работа с автономной нервной системой, хотя чувства тревоги и страха управляются именно ею.

На сайте книги вы найдете список рекомендуемых психологов, специализирующихся на схема-терапии.

ACT (ТПО)

Терапия принятия и обязательства – ТПО (acceptance and commitment therapy – ACT) – так же, как и схема-терапия, появилась как продолжение КПТ в попытке ответить на сложные запросы клиентов, с которыми КПТ не справляется.

ТПО помогает развить психологическую гибкость – необходимую составляющую здоровой психики. Так же, как крыло самолета должно быть гибким, чтобы сохранять прочность, наша психика должна уметь адаптироваться к внешним условиям, чтобы не «ломаться». ТПО развивает гибкость психики, работая с ее шестью составляющими:

1. Умением быть в моменте, а не жить болью прошлого или непредсказуемостью будущего.

2. Отказом от борьбы с неприятными чувствами.

3. Отказом от слияния со своими мыслями и развитием навыков дистанцирования от них.

4. Развитием объективного и сбалансированного восприятия самого себя вместо использования навязанных клише «каким я должен быть».

5. Определением карты внутренних ценностей.

6. Действиями, направленными на развитие этих ценностей.

Плюсы ТПО: