Приручи тревогу. Почему ты вырос беспокойным и как это исправить

После этого выбирается деструктивное убеждение о самой травмировавшей ситуации или о себе в ней. Это может быть «я этого заслужил», «сама виновата», «никто и ничто мне не могло помочь», «я трус», «я должна была поступить иначе», «мир враждебен и опасен», «раз со мной так обошлись, значит, я не заслужил другого», «я беспомощен» и так далее.

На воспоминания о травмирующем событии, как правило, наше тело реагирует физически. Оно может напрягаться или дрожать, мы можем чувствовать боль в определенных областях, ощущать «ком в горле», сдавливание, покалывание, холод или жар. Мы можем становиться «ватными», вялыми или наоборот – очень напряженными. Как назвал свою книгу-бестселлер один из ведущих мировых специалистов в области психотравмы доктор Бессел ван дер Колк, «Тело помнит все». Мы отмечаем для себя эти важные и о многом говорящие реакции нашего тела при воспоминании выбранного «таргета».

На следующем этапе мы формулируем желаемый результат: как мы хотели бы относиться к этой ситуации, какие мысли мы хотели бы иметь о том, что с нами произошло?

Потом человек держит перед собой в воображении картинку, звуки, запахи, эмоции травмирующего события. Возникают чувства и телесная реакция на воспоминание о травме.

Далее начинается этап двусторонней стимуляции (bilateral stimulation). Изначально она проводилась движением глаз, однако позже добавились тактильный и аудиовариант двусторонней стимуляции.

Во время двусторонней стимуляции мозг «достает» из памяти события, обработка которых своевременно не завершилась. Человек испытывает сильные чувства, однако он находится «здесь и сейчас», в безопасной среде. Стимуляция обоих полушарий мозга позволяет завершить обработку мозгом травмирующей ситуации, и довольно быстро сильные эмоции стихают, деструктивные мысли ослабевают, а тело освобождается от груза психотравмы.

Заключительным этапом протокола ДПДГ является процессирование более здоровых убеждений относительно той самой травмирующей ситуации, или триггера. Для этого в двусторонней стимуляции мы одновременно возвращаемся в воображении к тем же самым травмирующим видам/звукам/ чувствам, но держим в сознании уже новое убеждение о самой ситуации и о себе в ней.

Этими более здоровыми убеждениями могут быть «я был абсолютно ни в чем не виновен», «увы, такое может происходить, но это крайне редкая ситуация», «я молодец, так как выстоял(а) в таком ужасе», «я сделал то, что мог», «мои тело и психика работали так, как они запрограммированы миллионами лет эволюции, мне нечего стыдиться», «мне причинили зло, но это не означает, что так будет всегда» и так далее. Конечно, требуется немалая работа, чтобы правильно отобрать триггеры, распознать, какие чувства они вызывают, какие наши мысли и убеждения деструктивны и какие были бы более здоровыми. Однако опыт, накопленный в практике ДПДГ, позволяет с уверенностью говорить о крайне высокой эффективности этого метода при работе с психотравмой.

Плюсы EMDR:

1. Эффективность работы с психотравмой доказана и подтверждена сотнями исследований.

2. Терапия обычно занимает не больше шести сеансов.

3. В некоторых случаях возможно самостоятельное прохождение терапии (с помощью специальных мобильных приложений).

Минусы EMDR:

1. Для работы с травмой, связанной с одиночеством, покинутостью или отсутствием безопасной привязанности в детстве, может потребоваться модернизированный протокол EMDR, специалистов по которому найти не так просто (список, как всегда, – на сайте книги).

2. Стандартный протокол несколько «техничен», то есть обычно не устанавливается близкий и доверительный контакт между пациентом и терапевтом, который необходим при терапии ранних детских травм.

Медикаментозная терапия

Несмотря на потрясающие успехи современной психотерапии в немедикаментозной работе с психотравмой, неврозами, ОКР, паническими атаками, фобиями и прочими атрибутами тревожного человека, иногда раны столь глубоки, а состояние столь нестабильное, что нет иного выхода, кроме медикаментозного вмешательства в работу нашего мозга и автономной нервной системы. Как и у любого другого метода, у такого лечения есть свои плюсы и минусы.

Плюсы медикаментозной терапии:

1. Иногда это единственный доступный вариант.

2. Препараты дешевле психотерапии.

3. Препараты начинают действовать быстрее психотерапии.

4. Практически не имеет значения, какой врач назначает вам препарат. Сложно ошибиться с выбором специалиста.

5. Тревога и ее производных действительно становится меньше.

Минусы медикаментозной терапии:

1. Могут возникнуть весьма серьезные побочные эффекты: все-таки речь идет о химическом вмешательстве в работу мозга.

2. Зачастую мы не только намного уменьшаем тревогу, но и вообще начинаем гораздо меньше чувствовать что бы то ни было.